Санпин требования по медицинским отходам

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 9 декабря 2010 г. N 163 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 9 декабря 2010 г. N 163
«Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007 N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (приложение).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 февраля 2011 г.

Регистрационный N 19871

Установлены требования к обращению с отходами, образующимися в процессе медицинской и (или) фармацевтической деятельности, при выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур.

Выделяют 5 классов опасности. А — эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым. Б — опасные. В — чрезвычайно эпидемиологически опасные. Г — токсикологически опасные. Д — радиоактивные. Смешивать отходы разных классов в общей емкости нельзя.

Определено, как следует организовать систему сбора, временного хранения и транспортирования отходов. Она в том числе должна включать их обеззараживание (обезвреживание) и последующее захоронение или уничтожение.

К работе с отходами не допускаются лица моложе 18 лет. Персонал проходит предварительные и периодические медосмотры, инструктаж по правилам безопасности.

Закреплено, как размещается, оборудуется и эксплуатируется участок по обращению с отходами классов Б и В. Установлены методы их обеззараживания и (или) обезвреживания.

Необходимо организовать производственный контроль Он включает визуальную, документальную и лабораторно-инструментальную проверки.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 9 декабря 2010 г. N 163 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 февраля 2011 г.

Регистрационный N 19871

Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст постановления опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 28 марта 2011 г. N 13

Какие бывают виды СанПинов по отходам

СанПиН по отходам — документ, содержащий в себе санитарные правила и нормы обращения с определенными категориями мусора. Свои наборы санитарных правил имеются для каждой отрасли производства. Классификация и утилизация мусора для каждой отрасли тоже регулируются СанПиНами.

Виды санитарных норм

Поскольку каждое производство обладает собственной спецификой (оборудование, используемое сырьё, технологические процессы), то же будет справедливо и для отходов, возникающих на этом производстве. Нормы по перемещению, хранению и уничтожению отходов закреплены соответствующими документами в федеральном и местном законодательстве. Для каждой отрасли требования СанПиНов разные: одни применяются для медицинских отходов (СанПиН 2.1.7.2790-10), другие для бытовых (СанПиН 2.1.2.1002-00, СП 2.1.7.1038-01), для строительного мусора (СанПиН 2.2.3.1384-03), для токсичных и радиоактивных отходов (СанПиН 2.6.1.24-03, СанПиН 2.6.1.37-03).

Обратите внимание! Новые СанПиНы и поправки к ним появляются в разделе «Документы» на сайте «Российской газеты» rg.ru

Каждый из наборов норм отвечает особенностям отрасли, к которой он привязан:

  • для медицинских отходов наибольшее значение имеет обеспечение эпидемиологической безопасности, эффективное обезвреживание всех возможных возбудителей инфекций, пришедшего в негодность оборудования и медикаментов;
  • для строительных отходов важным являются способ и частота удаления мусора со строительных площадок, методы хранения и вывоза мусора, препятствующие загрязнению почвы, воды, воздуха и возводящихся построек, обеспечение безопасности рабочего процесса и дальнейшего использования строений;
  • для токсичных и радиоактивных отходов наиболее важно обеспечить максимально полное обезвреживание и минимизировать их вредное воздействие на людей и окружающую среду;
  • для отходов производства и потребления самое важное — стабильный и своевременный вывоз, обеспечение сохранности окружающей среды, жизни и здоровья людей, в том числе и занятых на предприятии, обеспечение безопасной утилизации;
  • для бытовых отходов СанПиНы определяют минимальное расстояние площадок для сбора и частота вывоза мусора, правила содержания мусоропроводов и помоек, их обустройство, оптимальные способы хранения и вывоза мусора от жилых домов. Этот набор норм больше остальных ориентирован на удобство и прямое повышение качества жизни.

Медицинские отходы

СанПиН 2.1.7.2790-10 (мед. отходы) регулирует обращение с отходами медицины и фармацевтического производства. В нем прописаны требования к хранению и утилизации разнообразных вышедших из употребления предметов медицинского назначения, лекарственных веществ, оборудования, особенно токсичного и радиоактивного (рентгеновские аппараты).

Краткое описание классов опасности медицинских отходов и их составляющих наглядно представлено в следующем видеоролике:

СанПиН по мед. отходам разделяет мусор на несколько категорий исходя из его потенциальной опасности, в особенности бактериологической, токсической, радиационной:

  1. Класс «А». Опасность медицинских отходов этого вида считается примерно равной обычному бытовому мусору. Это те отходы в ЛПУ (лечебно-профилактических учреждениях), которые не соприкасались с заразными материалами и не могут нести серьёзную опасность (мебель из кабинетов врачей, документы, остатки пищи с больничной кухни — кроме инфекционных больниц). Упаковываются в прозрачную или белую тару. Возможен вывоз и хранение на полигонах для обычных ТБО.
  2. Класс «Б». Потенциально опасные предметы и вещества, возможно зараженные инфекциями (инструменты и разнообразная тара для анализов, органические материалы от вскрытий и операций, отходы лабораторных исследований, отходы инфекционных больниц, вакцины). Подвергаются дезинфекционной обработке, после чего переходят в класс А, либо уничтожаются. Складируются и транспортируются в таре желтого цвета.
  3. Класс «В». Инструменты и предметы обихода, побывавшие в контакте с носителями особо опасных заболеваний, лабораторные и производственные отходы от работ с особо опасными микроорганизмами, отходы туберкулезных диспансеров. Для хранения и транспортировки используется красная упаковка, большая часть отходов сжигается.
  4. Класс «Г». Ядовитые вещества, препараты для химиотерапии, ртутные приборы, пришедшее в негодность медицинское оборудование, отходы фармацевтических производств. Работа с классом Г ведется в специальной защитной одежде, после обезвреживания отходы герметично запаковывают и увозят на захоронение на полигоны.
  5. Класс «Д». Радиоактивные вещества, а также предметы и оборудование, зараженное радиацией сверх предельно допустимых норм. Хранят и транспортируют в контейнерах, маркированных знаком радиационной опасности. Вывоз, обработка и захоронение производятся только по специальной лицензии.

Все медицинские отходы подвергаются тщательному учёту и сопровождаются документацией (отражающей класс опасности, вес и объём груза) на всех этапах — от их сбора в медицинском учреждении до захоронения и уничтожения.

Отходы производства и потребления (СанПиН 1322)

В 2003 году были внесены последние поправки в СанПиН по отходам производства и потребления. Изменения коснулись порядка обращения с ядовитыми отходами промышленности, обустройству и содержанию полигонов для них.

СанПиН 1322 устанавливает требования к устройству, местоположению и режиму работы мест для захоронения отходов производства и потребления. Эти требования относятся к большинству сфер промышленности, кроме совсем специфических, например, военной или фармацевтической. Главные положения определяют нормы содержания вредных и опасных веществ в воздухе, водоемах, почвах — на производствах и в местах, где осуществляется хранение отходов.

Сбор отходов должен быть запланирован заранее. Планированием занимаются сами предприятия, а документы согласовываются в контролирующих инстанциях. Предполагаемая степень опасности мусора в большинстве случаев известна заранее и следует из бизнес-плана предприятия, его сферы деятельности: логично, что на лесопилке среди отходов будет в основном древесная стружка, кора и опилки, а не ртутьсодержащие материалы. Также возможная опасность и объёмы производимых отходов указываются в техническом регламенте, положении, паспорте предприятия.

СанПиН 1322 имеет отличающуюся от природоохранной классификацию отходов по опасности, которая учитывает вредное влияние мусора на жизнь и здоровье человека. Для выяснения класса опасности отходов определенного предприятия проводится экспертиза, в особенности — если нужно утвердить отходы как малоопасные или неопасные. Данные экспертизы утверждаются в органах санитарно-эпидемиологического надзора. Законодательство также обязывает предприятия предоставлять достоверные сведения о составе и объёмах отходов.

Важно! Природоохранная классификация отходов и СанПиН 1322 не равнозначны и устанавливают классы опасности по-разному. Первая определяет степень опасности для окружающей среды, вторая — для человека.

Смотрите так же:  Налог на прибыль корпораций формула

Санитарные нормы регулируют все действия, производящиеся с производственными отходами предприятий: сбор, накопление отходов в местах хранения на предприятиях, транспортировку, захоронение, утилизацию или хранение на полигонах. Малоопасный и неопасный мусор можно хранить и на полигонах для обычных ТБО, а для веществ высоких классов опасности обустраиваются отдельные способы транспортировки, хранения и переработки.

Требования СанПиН к контейнерным площадкам для мусора

Всем знакомая контейнерная площадка для мусора возле дома тоже обустраивается по требованиям СанПиН 42-128-4690-88. Последняя цифра в шифре документа — год его утверждения. С 1988 года нормы устройства контейнерных площадок успели устареть уже несколько раз, но этот документ продолжает действовать до сих пор, регулируя расположение мест для сбора мусора на территории жилых домов и населенных пунктов.

Краткие требования СанПиН к мусорным площадкам:

  • наличие площадки для мусора;
  • расположение не ближе 20 и не дальше 100 метров от жилья;
  • не более пяти контейнеров и одного бункера;
  • открытый доступ для жильцов территории;
  • установка на асфальтовое или бетонное покрытие;
  • ограждение не менее метра в высоту;
  • частота вывоза не реже трёх суток в холодное время года и одних суток в тёплое;
  • обязательная регулярная дезинфекция и дератизация.

Отдельные требования устанавливаются для контейнерных площадок садовых участков.

В связи с изменяющимися темпами жизни и способами переработки мусора закономерно требуют изменений и правила, регулирующие хранение, транспортировку и утилизацию отходов вблизи жилья и на полигонах. В настоящий момент Роспотребнадзор разрабатывает долгожданные поправки к санитарным нормам и правилам организации контейнерных площадок.

Планируется внести следующие изменения:

  • сократить минимальное расстояние до жилья с 20 до 10 метров;
  • отменить запрет на ночной вывоз мусора;
  • увеличить допустимое число контейнеров на одной площадке до десяти;
  • увеличить срок вывоза до трёх суток для тёплого времени года и до пяти для холодного.

Такие изменения во времени вывоза необходимы для внедрения системы раздельного сбора мусора — при минимальном сроке в одни сутки мусоровозы не будут использовать всю свою полезную мощность, поскольку необходимое количество мусора не успеет набраться. Снятие запрета на ночной вывоз и ограничения на число контейнеров позволят существенно снизить стоимость транспортировки отходов.

Изменения, которые планируется ввести в СанПиН по устройству контейнерных площадок, должны привести устаревшие нормы в соответствие с новым федеральным законом об отходах, где приоритет отдается раздельному сбору мусора и накоплению бытовых отходов без лицензии.

Планируется ввести все изменения в устройство мусорных площадок к концу 2018 года, установить новые тарифы на вывоз ТБО и систематизировать схемы вывоза мусора на полигоны. При этом планируется, что доля отправляющихся в переработку отходов должна вырасти.

СанПиНы для отходов меняются вслед за темпами жизни, но не всегда за ними успевают. Логично, что наиболее тщательно разработанные нормы используются в обращении с опасными веществами, как в случае с медицинскими отходами, а «неопасные» ТБО имеют менее высокий приоритет. Но возросшая концентрация населения в городах вынуждает наконец менять и их.

Новая редакция СанПиН 2.1.7.2790-10

Основным действуюищим документом которым должны руководствоваться медицинские работники при обращении с отходами ЛПУ — являются Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами СанПиН 2.1.7.2790-10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений)». Медицинские отходы требуют особого порядка обращения.

Настоящие санитарные правила устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к обращению (сбору, временному хранению, обеззараживанию, обезвреживанию, транспортированию) с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и/или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур , а также к размещению, оборудованию и эксплуатации участка по обращению с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемическому режиму работы при обращении с медицинскими отходами.

Темы, которые нашли отражение в новом СанПиН:

  • Классификация медицинских отходов;
  • Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами;
  • Требования к сбору, обеззараживанию, условиям временного хранения (накопления), транспортированию, учету медицинских отходов;
  • Производственный контроль.

Новая редакция СанПиН 2.17.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений)» введена в действие с 17 февраля 2011 года.

Основные изменения, нашедшие отражение в новом документе по сравнению со старым следующие:

  1. После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, отходы классов Б и В могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А. При этом упаковка обеззараженных медотходов классов Б и В должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов.
  2. Для сбора отходов класса А, класса Г допускаются использовать одноразовые пакеты, маркированные ёмкости любого цвета кроме желтого и красного, используемых для маркировки отходов класса Б и В

Отходы класса А, кроме пищевых, могут удаляться из структурных подразделений в упакованном виде с помощью мусоропровода или пневмотранспорта.

Пищевые отходы могут сбрасываться в систему городской канализации путем оснащения внутренней канализации измельчителями пищевых отходов (диспоузерами)

  • Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации.
  • Инструкция к СанПиН 2790-10 Медицинские отходы

    СанПиН 2790-10 Медицинские отходы регламентирует практику работы с отходами медицинского и фармацевтического производства. Он был разработан на основе соответствующих законов РФ.

    Постановление СанПиН закрепляет:

    • регламент сбора и временного размещения вредных веществ
    • способы обезвреживания, согласно классу опасности
    • транспортировка к месту захоронения
    • виды переработки или уничтожения

    Правила обращения с медицинскими отходами обязательны для исполнения во всех ЛПУ, которые занимаются медицинской практикой, проводят диагностику заболеваний и лечение больных, фармакологических предприятиях и аптеках, учреждениях, занятых транспортировкой и захоронением (уничтожением). Данный документ предназначен для граждан, учреждений со статусом юридического лица и ИП, чья деятельность связана с образованием и обращением медицинских отходов.

    Контроль за надзором в сфере обращения отходов возложен на территориальные органы, отвечающие за санитарно-эпидемиологическую обстановку населенного пункта и прилегающей территории.

    Классы опасности по СанПиН 2790-10

    Данная классификация разработана с учетом опасности отходов в отношении микробного заражения населения и прилегающей территории, содержащихся в них ядовитых веществ и радионуклидов. Постановление об утверждении СанПиН 2790-10 определяет классы опасности:

    • Отходы класса А. По своему составу и качеству этот вид приравнивается к ТБО и определяется, как безопасный в отношении возможного заражения. В этот класс включены отходы, которые не имели контакта с возможно зараженными материалами: старая мебель, канцтовары, документы, снятые с хранения, мусор от уборки прилегающей территории, пищевые остатки с кухонь медицинских и фармакологических учреждений. Исключение составляют остатки пищи из инфекционных и противотуберкулезных стационаров.
    • Отходы класса Б. Представляющие опасность в отношении заражения — инфицированные или потенциально инфицированные. К ним относятся: медицинский инструментарий, которым производился забор крови и прочих жидкостей, органы и ткани, полученные при патологоанатомических вскрытиях и вовремя хирургических операций, отходы микробиологических и клинических лабораторий, инфекционных блоков и отделений, производства препаратов, где используются микроорганизмы 3 и 4 класса патогенности, вивариев с подопытными животными. К этому классу отнесены также живые вакцины, которые непригодны для использования.
    • Отходы класса В. Признанные чрезвычайно опасными в отношении возможного заражения. К ним относят медицинский инструментарий, предметы ухода, мебель, пищевые остатки, постельное белье, одежду медперсонала, которые входили в контакт с больными, инфицированными или потенциально инфицированными заболеваниями, признанными особо опасными. Данный вид таит серьезную угрозу заражения населения и прилегающей территории и требует особых мероприятий по соблюдению санитарного режима. Также к данному классу относят отходы лабораторий и микробиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 и 2 класса патогенности, отделений, диспансеров и лабораторий, которые специализируются на диагностике и лечении туберкулеза.
    • Отходы класса Г. Содержащие ядовитые вещества (1-4 класс): лекарства и диагностические препараты, цитостатики, применяющиеся для лечения онкобольных, которые признаны непригодными; все предметы, которые имеют в составе ртуть — приборы, лампы, оборудование, сырье и полуфабрикаты фармацевтических производств; устаревшее медицинское и диагностическое оборудование, транспортные средства, системы освещения.
    • Отходы класса Д. Это класс радиационных отходов, который объединяет предметы и оборудование, содержащие радионуклиды в количестве, превышающем предельно допустимые нормы.

    Организация системы обращения

    Согласно документу СП 2790-10, система обращения с отходами медицинской практики и фармакологического производства включает в себя ряд этапов:

    1. Сбор мусора в отдельных подразделениях медицинского или фармакологического учреждения.
    2. Перемещение их из подразделений к площадкам для временного хранения.
    3. Дезинфекцию сырья, представляющих угрозу заражения, дезактивацию радиационных и токсических веществ.
    4. Транспортировку с территории учреждения к месту захоронения.
    5. Захоронение или уничтожение, в зависимости от класса опасности.

    Ответственным за соблюдением правил обращения с отходами является руководитель учреждения. Он утверждает инструкцию, подробно описывающую все этапы обращения, с указанием ответственных лиц. Все лица, так или иначе привлеченные к работе с отходами, обязаны регулярно проходить предварительный и текущий инструктажи по технике безопасности. К сбору и транспортировке руководитель не имеет права привлекать сотрудников, которые не прошли соответствующий инструктаж. Все этапы по обращению с медицинскими отходами должны осуществляться в строгом соответствии с утвержденной инструкцией. В инструкции должно обязательно регламентироваться обращение с медицинскими отходами.

    Смотрите так же:  Спортивная страховка для соревнований ингосстрах

    Она включает в себя:

    • Количество, образующихся отходов и их качественные характеристики.
    • Нормативы образования отходов, утвержденные территориальными органами надзора.
    • Потребности в специальной таре (одноразовой и многоразовой) для транспортировки и хранения, механических средствах транспортировки — лифтах, тележках, подъемниках.
    • Порядок сбора в отдельных подразделениях.
    • Оборудование и порядок работы мест временного хранения.
    • Кратность и порядок вывоза отхода к месту утилизации.
    • Методы и средства обеззараживания.
    • Действия ответственных лиц на случай чрезвычайных ситуаций.
    • Организация обучения и инструктирования персонала по обращению с отходами.

    В медицинских и фармакологических учреждениях строго запрещается смешивать отходы класса Б с отходами других классов. Сбор и перемещение отходов к местам временного хранения осуществляется с применением механических средств. Руководитель учреждения подписывает договор с организациями на вывоз, которые имеют лицензию на осуществление этого вида деятельности.

    Постановление определяет, что к работе по сбору привлекаются лица из числа медицинского персонала, которые:

    1. Достигли совершеннолетия.
    2. Прошли инструктирование по ТБ.
    3. Обеспечены соответствующей одеждой и средствами защиты кожи и органов дыхания (халатами или комбинезонами, одноразовыми перчатками и масками, при необходимости респираторами, очками, прорезиненными фартуками, нарукавниками и спецобувью).
    4. Проходят регулярные медицинские осмотры.
    5. Привиты в соответствии с календарем профилактических прививок и вакцинированы противогепатитной сывороткой.

    Во время сбора медицинских отходов, персонал обязан надевать защитную одежду и обувь, а также использовать средства защиты кожи и органов дыхания. После работы одежда и обувь хранятся в специальных шкафах. Персоналу запрещено выносить спецодежду с территории и стирать ее на дому. Стирка спецодежды проводится в прачечных медицинского или фармацевтического учреждения.

    Не представляет угрозы заражения, собираются в одноразовые упаковки (желательно прозрачные) или многоразовую тару. Одноразовые пакеты можно складировать на пустых тележках или собирать в многоразовые контейнеры. Вся тара, занятая под сбор, маркируется надписью: «Класс «А». Из подразделений отходы собираются и доставляются с помощью тележек, лифтов и прочих средств к местам временного хранения. На специально оборудованных площадках для этого устанавливаются многоразовые мусорные контейнеры, имеющие соответствующую маркировку.

    После удаления отходов многоразовая тара моется и дезинфицируется, в соответствии с нормативными документами, регламентирующими порядок и применение средств обеззараживания. Отходы класса А вывозятся с территории ЛПУ и прочих учреждений силами специальных организаций и подлежат захоронению на свалках и полигонах ТБО, оборудованных под контролем местных органов власти.

    Если утильсырье, не представляющие опасность заражения, имеют большие габариты, то для них должен быть предусмотрен специальный бункер. При необходимости они должны обеззараживаться и утилизироваться.

    Сначала подвергаются обработке, а затем направляются на площадке временного размещения. В инструкции обязательно прописывается порядок дезинфекции, методы и химические препараты, которые задействованы в процессе. Дезинфекцию выполняет персонал, имеющий допуск.

    Все отходы этого класса представляющие собой остатки биологических жидкостей, собираются в одноразовые плотные пакеты желтого цвета, которые помещаются в закрытую тару многоразового использования. От шприцов отсекаются иглы, они и прочие использованные инструменты, также собираются в закрытые биксы. На таре обязательно должна быть маркировка: «Класс Б».

    После дезинфекции сырье отправляются к местам временного хранения и утилизируются разными способами: захоронением или сжиганием (остатки тканей и органов). Если учреждение обеспечено современными аппаратными методами обезвреживания, то их можно транспортировать на полигоны ТБО.

    Представляют угрозу для населения и окружающей территории проходят очистку несколькими методами:

    1. При помощи высоких температур.
    2. Под воздействием волн определенного спектра.
    3. С помощью радиоактивных и химических препаратов.

    Все, что представляет угрозу заражения, собирается в плотные одноразовые пакеты красного цвета. Далее складируются в многоразовую тару, также промаркированную красным цветом. Тара устанавливается на специальные тележки и доставляется в подразделение, занимающееся дезинфекцией. Тара для транспортировки отходов чрезвычайной опасности должна иметь крепкие замки и дополнительные стяжки, чтобы исключить возможность рассыпания. На нее навешивается бирка с указанием места сбора и фамилии ответственного работника. После обеззараживания они хранятся в закрытых контейнерах на площадках временного хранения. В качестве метода утилизации, для них, как правило, выбирается сжигание.

    Все медицинские и фармакологические препараты, ампулы с вакцинами и сыворотками подлежат химической дезактивации специальными препаратами, определенными приказами МЗ РФ. Персонал проводит обработку в спецодежде и спецобуви, органы дыхания защищаются масками или респираторами. После обеззараживания они размещаются на площадках временного хранения, а затем вывозятся на полигон для захоронения.

    Ртутьсодержащие лампы, инструменты и оборудование собираются в отдельные, герметично закрытые контейнеры, которые помечены маркировкой: «Класс Г». Перед захоронением они проходят обязательную процедуру демеркуризации.

    Содержат радионуклеиды, собираются в многоразовые герметично закрытые контейнеры, помеченные символом радиационной опасности. Транспортировать их разрешено только специализированным организациям, получившим соответствующую лицензию.

    После вывоза отходов классов Б, В, Г и Д к местам захоронения или сжигания, кузовы и бункеры машин обязательно моются и дезинфицируются. Для контейнеров временного хранения утверждается кратность и порядок обработки.

    Постановление регламентирует все правила по работе с вредными веществами. Перечислим правила, предупреждающие аварийные и чрезвычайные ситуации при работе:

    1. Опасные и чрезвычайно опасные отходы (Б и В) — шприцы, инструментарий, системы внутривенного введения, скарификаторы для забора крови запрещается разбирать или разрезать вручную.
    2. После манипуляции медицинская сестра не имеет права самостоятельно снимать иглу со шприца и закрывать ее колпачком.
    3. Отходы класса Б и В сразу собираются в предназначенную для них емкость, пересыпать их в другую тару категорически запрещено.
    4. Одноразовые пакеты и многоразовые контейнеры заполняются только на ¾ объема, трамбовать утильсырье не допустимо.
    5. Работа с вредными веществами этих классов опасности проводится в спецодежде и спецобуви, с защитой кожных покровов и органов дыхания. После работы одежда подлежит обработке, стирке и стерилизации.
    6. Запрещается собирать острые предметы в мягкие полиэтиленовые пакеты.
    7. В случае получения работником травмы — укола или пореза должны быть приняты экстренные меры безопасности, отраженные в инструкции. Каждое рабочее место оборудуется аптечками скорой медицинской помощи.
    8. Каждый случай аварийной ситуации необходимо заносить в журнал и составлять акт с указанием даты, времени, характера событий и принятых мерах.

    Учет образования и движения отходов

    Мусор, который не представляют серьезной угрозы жизни и здоровью населения контролируются на основании законодательных актов, принятых к исполнению на территории РФ.

    Для отходов категории Б и В в каждом учреждении ведется отдельная документация, которая включает в себя:

    • Журнал учета количества отходов, переданных на площадки для временного размещения.
    • Журнал, в который вносится информация о дате и времени вывоза обеззараженных веществ к месту захоронения или сжигания, также указываются реквизиты организации, которая осуществляла эту деятельность.
    • Справку, выданную организацией, которая производит транспортировку к месту обеззараживания или захоронения, подтверждающую вывоз.
    • Журналы подразделений учреждения, куда вносится информация о движении опасных и чрезвычайно опасных веществ с подписью ответственных лиц.

    При работе медицинских учреждений, фармацевтических предприятий и лабораторий образуется медицинский мусор разных классов опасности. Порядок обращения с ним — сбор, хранение, перевозка и захоронение определяет СанПиН новый 2790 — 10 — 147. На основе этого документа руководители учреждений разрабатывают собственные мероприятия, определяют схему, инструкции, приказ, постановление, назначают ответственных лиц и заключают договора со специализированными организациями.

    Инструкция к СанПиН 2790-10 Медицинские отходы

    СанПиН 2790-10 Медицинские отходы регламентирует практику работы с отходами медицинского и фармацевтического производства. Он был разработан на основе соответствующих законов РФ.

    Постановление СанПиН закрепляет:

    • регламент сбора и временного размещения вредных веществ
    • способы обезвреживания, согласно классу опасности
    • транспортировка к месту захоронения
    • виды переработки или уничтожения

    Правила обращения с медицинскими отходами обязательны для исполнения во всех ЛПУ, которые занимаются медицинской практикой, проводят диагностику заболеваний и лечение больных, фармакологических предприятиях и аптеках, учреждениях, занятых транспортировкой и захоронением (уничтожением). Данный документ предназначен для граждан, учреждений со статусом юридического лица и ИП, чья деятельность связана с образованием и обращением медицинских отходов.

    Контроль за надзором в сфере обращения отходов возложен на территориальные органы, отвечающие за санитарно-эпидемиологическую обстановку населенного пункта и прилегающей территории.

    Классы опасности по СанПиН 2790-10

    Данная классификация разработана с учетом опасности отходов в отношении микробного заражения населения и прилегающей территории, содержащихся в них ядовитых веществ и радионуклидов. Постановление об утверждении СанПиН 2790-10 определяет классы опасности:

    • Отходы класса А. По своему составу и качеству этот вид приравнивается к ТБО и определяется, как безопасный в отношении возможного заражения. В этот класс включены отходы, которые не имели контакта с возможно зараженными материалами: старая мебель, канцтовары, документы, снятые с хранения, мусор от уборки прилегающей территории, пищевые остатки с кухонь медицинских и фармакологических учреждений. Исключение составляют остатки пищи из инфекционных и противотуберкулезных стационаров.
    • Отходы класса Б. Представляющие опасность в отношении заражения — инфицированные или потенциально инфицированные. К ним относятся: медицинский инструментарий, которым производился забор крови и прочих жидкостей, органы и ткани, полученные при патологоанатомических вскрытиях и вовремя хирургических операций, отходы микробиологических и клинических лабораторий, инфекционных блоков и отделений, производства препаратов, где используются микроорганизмы 3 и 4 класса патогенности, вивариев с подопытными животными. К этому классу отнесены также живые вакцины, которые непригодны для использования.
    • Отходы класса В. Признанные чрезвычайно опасными в отношении возможного заражения. К ним относят медицинский инструментарий, предметы ухода, мебель, пищевые остатки, постельное белье, одежду медперсонала, которые входили в контакт с больными, инфицированными или потенциально инфицированными заболеваниями, признанными особо опасными. Данный вид таит серьезную угрозу заражения населения и прилегающей территории и требует особых мероприятий по соблюдению санитарного режима. Также к данному классу относят отходы лабораторий и микробиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 и 2 класса патогенности, отделений, диспансеров и лабораторий, которые специализируются на диагностике и лечении туберкулеза.
    • Отходы класса Г. Содержащие ядовитые вещества (1-4 класс): лекарства и диагностические препараты, цитостатики, применяющиеся для лечения онкобольных, которые признаны непригодными; все предметы, которые имеют в составе ртуть — приборы, лампы, оборудование, сырье и полуфабрикаты фармацевтических производств; устаревшее медицинское и диагностическое оборудование, транспортные средства, системы освещения.
    • Отходы класса Д. Это класс радиационных отходов, который объединяет предметы и оборудование, содержащие радионуклиды в количестве, превышающем предельно допустимые нормы.
    Смотрите так же:  Возврат товаров поставщику какие документы оформить

    Организация системы обращения

    Согласно документу СП 2790-10, система обращения с отходами медицинской практики и фармакологического производства включает в себя ряд этапов:

    1. Сбор мусора в отдельных подразделениях медицинского или фармакологического учреждения.
    2. Перемещение их из подразделений к площадкам для временного хранения.
    3. Дезинфекцию сырья, представляющих угрозу заражения, дезактивацию радиационных и токсических веществ.
    4. Транспортировку с территории учреждения к месту захоронения.
    5. Захоронение или уничтожение, в зависимости от класса опасности.

    Ответственным за соблюдением правил обращения с отходами является руководитель учреждения. Он утверждает инструкцию, подробно описывающую все этапы обращения, с указанием ответственных лиц. Все лица, так или иначе привлеченные к работе с отходами, обязаны регулярно проходить предварительный и текущий инструктажи по технике безопасности. К сбору и транспортировке руководитель не имеет права привлекать сотрудников, которые не прошли соответствующий инструктаж. Все этапы по обращению с медицинскими отходами должны осуществляться в строгом соответствии с утвержденной инструкцией. В инструкции должно обязательно регламентироваться обращение с медицинскими отходами.

    Она включает в себя:

    • Количество, образующихся отходов и их качественные характеристики.
    • Нормативы образования отходов, утвержденные территориальными органами надзора.
    • Потребности в специальной таре (одноразовой и многоразовой) для транспортировки и хранения, механических средствах транспортировки — лифтах, тележках, подъемниках.
    • Порядок сбора в отдельных подразделениях.
    • Оборудование и порядок работы мест временного хранения.
    • Кратность и порядок вывоза отхода к месту утилизации.
    • Методы и средства обеззараживания.
    • Действия ответственных лиц на случай чрезвычайных ситуаций.
    • Организация обучения и инструктирования персонала по обращению с отходами.

    В медицинских и фармакологических учреждениях строго запрещается смешивать отходы класса Б с отходами других классов. Сбор и перемещение отходов к местам временного хранения осуществляется с применением механических средств. Руководитель учреждения подписывает договор с организациями на вывоз, которые имеют лицензию на осуществление этого вида деятельности.

    Постановление определяет, что к работе по сбору привлекаются лица из числа медицинского персонала, которые:

    1. Достигли совершеннолетия.
    2. Прошли инструктирование по ТБ.
    3. Обеспечены соответствующей одеждой и средствами защиты кожи и органов дыхания (халатами или комбинезонами, одноразовыми перчатками и масками, при необходимости респираторами, очками, прорезиненными фартуками, нарукавниками и спецобувью).
    4. Проходят регулярные медицинские осмотры.
    5. Привиты в соответствии с календарем профилактических прививок и вакцинированы противогепатитной сывороткой.

    Во время сбора медицинских отходов, персонал обязан надевать защитную одежду и обувь, а также использовать средства защиты кожи и органов дыхания. После работы одежда и обувь хранятся в специальных шкафах. Персоналу запрещено выносить спецодежду с территории и стирать ее на дому. Стирка спецодежды проводится в прачечных медицинского или фармацевтического учреждения.

    Не представляет угрозы заражения, собираются в одноразовые упаковки (желательно прозрачные) или многоразовую тару. Одноразовые пакеты можно складировать на пустых тележках или собирать в многоразовые контейнеры. Вся тара, занятая под сбор, маркируется надписью: «Класс «А». Из подразделений отходы собираются и доставляются с помощью тележек, лифтов и прочих средств к местам временного хранения. На специально оборудованных площадках для этого устанавливаются многоразовые мусорные контейнеры, имеющие соответствующую маркировку.

    После удаления отходов многоразовая тара моется и дезинфицируется, в соответствии с нормативными документами, регламентирующими порядок и применение средств обеззараживания. Отходы класса А вывозятся с территории ЛПУ и прочих учреждений силами специальных организаций и подлежат захоронению на свалках и полигонах ТБО, оборудованных под контролем местных органов власти.

    Если утильсырье, не представляющие опасность заражения, имеют большие габариты, то для них должен быть предусмотрен специальный бункер. При необходимости они должны обеззараживаться и утилизироваться.

    Сначала подвергаются обработке, а затем направляются на площадке временного размещения. В инструкции обязательно прописывается порядок дезинфекции, методы и химические препараты, которые задействованы в процессе. Дезинфекцию выполняет персонал, имеющий допуск.

    Все отходы этого класса представляющие собой остатки биологических жидкостей, собираются в одноразовые плотные пакеты желтого цвета, которые помещаются в закрытую тару многоразового использования. От шприцов отсекаются иглы, они и прочие использованные инструменты, также собираются в закрытые биксы. На таре обязательно должна быть маркировка: «Класс Б».

    После дезинфекции сырье отправляются к местам временного хранения и утилизируются разными способами: захоронением или сжиганием (остатки тканей и органов). Если учреждение обеспечено современными аппаратными методами обезвреживания, то их можно транспортировать на полигоны ТБО.

    Представляют угрозу для населения и окружающей территории проходят очистку несколькими методами:

    1. При помощи высоких температур.
    2. Под воздействием волн определенного спектра.
    3. С помощью радиоактивных и химических препаратов.

    Все, что представляет угрозу заражения, собирается в плотные одноразовые пакеты красного цвета. Далее складируются в многоразовую тару, также промаркированную красным цветом. Тара устанавливается на специальные тележки и доставляется в подразделение, занимающееся дезинфекцией. Тара для транспортировки отходов чрезвычайной опасности должна иметь крепкие замки и дополнительные стяжки, чтобы исключить возможность рассыпания. На нее навешивается бирка с указанием места сбора и фамилии ответственного работника. После обеззараживания они хранятся в закрытых контейнерах на площадках временного хранения. В качестве метода утилизации, для них, как правило, выбирается сжигание.

    Все медицинские и фармакологические препараты, ампулы с вакцинами и сыворотками подлежат химической дезактивации специальными препаратами, определенными приказами МЗ РФ. Персонал проводит обработку в спецодежде и спецобуви, органы дыхания защищаются масками или респираторами. После обеззараживания они размещаются на площадках временного хранения, а затем вывозятся на полигон для захоронения.

    Ртутьсодержащие лампы, инструменты и оборудование собираются в отдельные, герметично закрытые контейнеры, которые помечены маркировкой: «Класс Г». Перед захоронением они проходят обязательную процедуру демеркуризации.

    Содержат радионуклеиды, собираются в многоразовые герметично закрытые контейнеры, помеченные символом радиационной опасности. Транспортировать их разрешено только специализированным организациям, получившим соответствующую лицензию.

    После вывоза отходов классов Б, В, Г и Д к местам захоронения или сжигания, кузовы и бункеры машин обязательно моются и дезинфицируются. Для контейнеров временного хранения утверждается кратность и порядок обработки.

    Постановление регламентирует все правила по работе с вредными веществами. Перечислим правила, предупреждающие аварийные и чрезвычайные ситуации при работе:

    1. Опасные и чрезвычайно опасные отходы (Б и В) — шприцы, инструментарий, системы внутривенного введения, скарификаторы для забора крови запрещается разбирать или разрезать вручную.
    2. После манипуляции медицинская сестра не имеет права самостоятельно снимать иглу со шприца и закрывать ее колпачком.
    3. Отходы класса Б и В сразу собираются в предназначенную для них емкость, пересыпать их в другую тару категорически запрещено.
    4. Одноразовые пакеты и многоразовые контейнеры заполняются только на ¾ объема, трамбовать утильсырье не допустимо.
    5. Работа с вредными веществами этих классов опасности проводится в спецодежде и спецобуви, с защитой кожных покровов и органов дыхания. После работы одежда подлежит обработке, стирке и стерилизации.
    6. Запрещается собирать острые предметы в мягкие полиэтиленовые пакеты.
    7. В случае получения работником травмы — укола или пореза должны быть приняты экстренные меры безопасности, отраженные в инструкции. Каждое рабочее место оборудуется аптечками скорой медицинской помощи.
    8. Каждый случай аварийной ситуации необходимо заносить в журнал и составлять акт с указанием даты, времени, характера событий и принятых мерах.

    Учет образования и движения отходов

    Мусор, который не представляют серьезной угрозы жизни и здоровью населения контролируются на основании законодательных актов, принятых к исполнению на территории РФ.

    Для отходов категории Б и В в каждом учреждении ведется отдельная документация, которая включает в себя:

    • Журнал учета количества отходов, переданных на площадки для временного размещения.
    • Журнал, в который вносится информация о дате и времени вывоза обеззараженных веществ к месту захоронения или сжигания, также указываются реквизиты организации, которая осуществляла эту деятельность.
    • Справку, выданную организацией, которая производит транспортировку к месту обеззараживания или захоронения, подтверждающую вывоз.
    • Журналы подразделений учреждения, куда вносится информация о движении опасных и чрезвычайно опасных веществ с подписью ответственных лиц.

    При работе медицинских учреждений, фармацевтических предприятий и лабораторий образуется медицинский мусор разных классов опасности. Порядок обращения с ним — сбор, хранение, перевозка и захоронение определяет СанПиН новый 2790 — 10 — 147. На основе этого документа руководители учреждений разрабатывают собственные мероприятия, определяют схему, инструкции, приказ, постановление, назначают ответственных лиц и заключают договора со специализированными организациями.

    Author: admin