Приказ 21.12.84 1440

Оглавление:

Приказ 21.12.84 1440

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СОЮЗА СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК

от 18 июня 1987 года N 817

О нормах загрузки
медицинских сестер по массажу

В целях улучшения организации труда медицинских сестер по массажу в учреждениях здравоохранения на основании постановления Совета Министров СССР от 17.07.68 N 548, по согласованию с ЦК профсоюза медицинских работников

1.1. Условные единицы на выполнение массажных процедур согласно Приложению.

1.2. Норму нагрузки медицинской сестры по массажу на 6,5 часов работы — 30 условных массажных единиц.

Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям органов здравоохранения:

2.1. Обеспечить рациональную организацию труда медицинских сестер по массажу с использованием условных массажных единиц и нормы нагрузки, утвержденных настоящим приказом.

2.2. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве и довести его до соответствующих учреждений здравоохранения.

Приложение. Условные единицы на выполнение массажных процедур

Приложение
к приказу Минздрава СССР
от 18.06.87 N 817

NN
п/п Наименование массажной процедуры

Количество условных массажных единиц при выполнении процедуры взрослым и детям

Приказ 21.12.84 1440

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, НОРМ ВРЕМЕНИ ПО МАССАЖУ, ПОЛОЖЕНИЙ О ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ И ИХ ПЕРСОНАЛЕ»

(с изменениями от 18 июня 1987 г.)

В целях улучшения организации работы отделений и кабинетов физиотерапии лечебно-профилактических учреждений, в том числе и санаторно-курортных,

1.1. Условные единицы на выполнение физиотерапевтических процедур средним медицинским персоналом (приложение 1).

1.2. Нормы времени по массажу (приложение 2).

1.3. Положение о внештатном главном физиотерапевте Министерства здравоохранения союзной (автономной) республики, областного (краевого), городского отделов (управлений) здравоохранения (приложение 3).

1.4. Положение об отделении (кабинете) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 4).

1.5. Положение о заведующем отделением (кабинетом) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 5).

1.6. Положение о враче-физиотерапевте лечебно-профилактического учреждения (приложение 6).

1.7. Положение о старшей медицинской сестре отделения (кабинета) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 7).

1.8. Положение о медицинской сестре по физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 8).

1.9. Положение о медицинской сестре по массажу (приложение 9).

Примечание администрации: Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений, кабинетов физиотерапии утверждена Минздравом СССР 8 августа 1987 г.

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим (начальникам) краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) отделов (Управлений) здравоохранения:

2.1.1. Обеспечить работу отделений (кабинетов) физиотерапии и медицинских работников этих подразделений в соответствии с положениями, утвержденными настоящим приказом.

2.1.2. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

2.2. Считать утратившими силу:

2.2.1. Приложение № 3 «Коэффициенты физиотерапевтических процедур, выполняемых средним медицинским персоналом» к приказу Министерства здравоохранения СССР от 08.02.1968 г. № 100.

2.2.2. Циркуляр Наркомздрава СССР от 07.08.1940 г. «О нормах нагрузки по массажу».

2.2.3. Приложение № 19 «Положение о физиотерапевтическом отделении (кабинете) городской поликлиники» к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 г. № 1000.

2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. А.Г. Сафонова.

Приказ 1440 по физиотерапии действующий новый

N 1440 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, НОРМ ВРЕМЕНИ ПО МАССАЖУ, ПОЛОЖЕНИЙ О ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ И ИХ ПЕРСОНАЛЕ В целях улучшения организации работы отделений и кабинетов физиотерапии лечебно-профилактических учреждений, в том числе и санаторно-курортных.

1.1. Условные единицы на выполнение физиотерапевтических процедур средним медицинским персоналом (приложение 1). 1.2. Нормы времени по массажу (приложение 2). 1.3. Положение о внештатном главном физиотерапевте Министерства здравоохранения союзной (автономной) республики, областного (краевого), городского отделов (управлений) здравоохранения (приложение 3). 1.4. Положение об отделении (кабинете) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 4). 1.5.

Оборудование для физиотерапии и реабилитации

Перечень нормативных документов

Обязанности медицинской сестры физиотерапевтического кабинета определяются должностной инструкцией, утвержденной руководителем учреждения на основании приказа МЗ СССР № 1440. Медицинская сестра обязана следить за порядком и санитарным состоянием в кабинете, работой физиотерапевтической аппаратуры, водоснабжения, отопления, вентиляции. Она выписывает и получает необходимые медикаменты и перевязочные материалы. Медицинская сестра отвечает за сохранность аппаратуры и оборудования кабинета, ведет необходимую медицинскую документацию.
Она включает и выключает после рабочего дня рубильники, питающие сеть физиотерапевтической аппаратуры, водоснабжения и освещения.

Организация работы фто

Положение о заведующем отделением (кабинетом) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 5). 1.6. Положение о враче-физиотерапевте лечебно-профилактического учреждения (приложение 6).

Положение о старшей медицинской сестре отделения (кабинета) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 7). 1.8. Положение о медицинской сестре по физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 8).

1.9. Положение о медицинской сестре по массажу (приложение 9). 2. Приказываю: 2.1.
Старшая медицинская сестра выделяется, если имеется 4 должности медицинских сестер. На каждые 2 должности медицинской сестры устанавливается одна должность санитарки.

По приказу МЗ СССР № 1000 от 23.09.1981 г. рабочий день врача, медсестры ФТО 6,5 часов (38,5 часов в неделю). Норма приема врача-физиотерапевта — 5 человек в час.

Приказом МЗ СССР № 1440 1984 г. за одну условную физиотерапевтическую единицу определена работа, подготовленная и выполненная за 8 мин. Медсестра ФТО в смену должна выполнять примерно работу в 50 (в год 15 000) процедурных условных единиц.

В настоящее время все приказы по штатам, нормативам и нагрузкам носят рекомендательный характер и должны рассматриваться с учетом мнения руководителя лечебно-профилактического учреждения.

УВЧ-терапия и т. д.); 4) журнал учета аппаратуры с указанием номера паспорта, завода изготовителя, даты выпуска, даты получения аппарата; 5) журнал записи текущего и профилактического ремонта аппаратуры, в котором должны быть отмечены по графам: а) дата, б) название аппарата и заводской паспорт, в) отметка о замеченном дефекте, г) подпись медсестры, д) что сделано, какие части заменены, в каком состоянии находится аппарат, разрешение на эксплуатацию, е) подпись специалиста, проводившего ремонт, ж) подпись заведующего отделением, подтверждающего выполненную работу. По приказу МЗ МП РФ № 318 от 17.11.1995 г. медицинские сестры ФТО обязаны пройти обучение по специальности и получить сертификат государственного образца, который действителен на территории России и подтверждается каждые 5 лет при обязательной переподготовке в этот срок.

Приказ 1440 по физиотерапии действующий новый

Работникам, связанным с вредными условиями труда, предоставляется дополнительный отпуск к основному (ст. 68 КЗОТ РФ), по которому медсестры имеют право на 12, а работники радоновых лабораторий — 24 рабочих дня. К должностному окладу по решению администрации могут вводиться надбавки: 1) за продолжительность непрерывной работы за первые 3 года — 20%, за последующие 2 года — 10% основного оклада, но не выше 30%; 2) за применение в работе достижений науки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде.
Все трудовые споры разрешаются в профсоюзной организации и далее в суде.

Приказ 1440 по физиотерапии действующий новый скачать

Во избежание поражения электрическим током необходимо знать и выполнять следующие требования: — все электрические установки и провода должны соответствовать техническим требованиям безопасности; — все опасные электроустановки должны быть заземлены; — ЗАПРЕЩЕН доступ посторонних лиц к медицинскому оборудованию; — в кабинетах электролечения должны быть диэлектрические коврики, резиновые перчатки, деревянные палки; — ремонт оборудования проводит только СПЕЦИАЛИСТ. Первая помощь при электротравме ВЫКЛЮЧИТЬ общий рубильник. ОБЕЗАПАСИТЬ себя: надеть резиновые перчатки, резиновые сапоги или встать на резиновый коврик. ПРЕКРАТИТЬ действие тока на пострадавшего: отодвинуть токонесущие провода от пациента любым сухим предметом — деревянной палкой, журналом, халатом или оттянуть пострадавшего от провода за край одежды, если она сухая.
НЕЛЬЗЯ касаться обнаженной части тела пострадавшего.

Приказ 1440 по физиотерапии новый

Организация, структура и содержание работы физиотерапевтических кабинетов определены приказами и нормативными актами: Приказ МЗ СССР от 21 декабря 1984 г. №1440 «Об утверждении условных единиц по выполнению терапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале». Государственный стандарт МЗ СССР от 1987 г. «ОСТ -42-21-16-86» — ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности. Типовая инструкция по охране труда для медперсонала отделения (кабинетов физиотерапии) — 92-5-07/3 от 5.02.88 года. Сан Пин 2.1.3 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» от 30.08.2010г. ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы». Приказ МЗ РФ от 20 марта 1992 года №93 «О медицинском страховании граждан в РФ».

  • Купить систему ГАРАНТ
  • Получить демо-доступ
  • Узнать стоимость
  • Информационный банк
  • Подобрать комплект
  • Приложение 1. Условные единицы на выполнение физиотерапевтических процедур средним медицинским персоналом
  • Приложение 2.

Нормы времени по массажу

  • Приложение 3. Положение о внештатном главном физиотерапевте Министерства здравоохранения союзной (автономной) республики, областного (краевого), городского отделов (управлений) здравоохранения
  • Приложение 4. Положение об отделении (кабинете) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения
  • Приложение 5.

    Положение о заведующем отделением (кабинетом) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения

  • Приложение 6. Положение о враче-физиотерапевте лечебно-профилактического учреждения
  • Приложение 7.
    1. Штаты медицинского персонала отделения (кабинета) физиотерапии устанавливаются по действующим штатным нормативам.
    1. Оснащение отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется согласно с действующим табелем. Профилактическое наблюдение и ремонт физиотерапевтической аппаратуры в отделении (кабинете) физиотерапии осуществляется соответствующими предприятиями системы «Союзмедтехника».
    1. Деятельность, объем работы отделения (кабинета) физиотерапии определяются в зависимости от профиля лечебно -профилактического учреждения, соответствующими нормативными документами.
    1. Основными задачами отделения (кабинета) физиотерапии

    являются: 8.1.
    Проведение лечебных, восстановительных и профилактических мероприятий с применением физических факторов. 8.2.
    Устройство, эксплуатация и техника безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов) регламентированы государственным стандартом ОСТ 42-21-16-86, утвержденным Министерством здравоохранения СССР приказом № 1453 от 04.11.1986 г., который действует по настоящее время. Этот стандарт должен быть в каждом физиотерапевтическом подразделении независимо от его величины. Приказом № 1440 от 21 декабря 1984 г. утверждены положения о физиотерапевтической поликлинике и больнице, коэффициенты процедур, выполняемых медицинскими сестрами физиотерапевтических кабинетов. Должности врачей-физиотерапевтов и медицинских сестер определяются приказом МЗ СССР № 999 от 11 октября 1982 г., № 600 от 6.06.1979 г. и № 900 от 26.09.1978 г. Должность медицинских сестер устанавливается из расчета 15 000 условных процедурных единиц в год на одну ставку.

    Приказ МЗ СССР от 21 декабря 1984 года №1440 «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале»

    Товары для оснащения в соответствии с приказом смотрите на странице Комплексного оснащения кабинета физиотерапии

    Несмотря на дату выпуска приказа 1440 от 21. 10. 1984, он до сих пор соответствует современным представлениям о работе физиотерапевтических кабинетов в России. Документ разъясняет основные понятия, рассказывает о видах физиотерапевтического лечения и правилах их проведения. Приказ №1440 обязывает медицинский персонал ежегодно повышать квалификацию, накладывает ограничения по помещениям, в которых планируется оказание соответствующего вида услуг. Физиотерапевтическое направление включает в себя профилактические и лечебно-восстановительные процедуры. Приказ распространяется на все виды учреждений, в том числе санаторно-курортного типа.

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

    ПРИКАЗ

    21 декабря 1984 г.

    N 1440

    ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦ НА ВЫПОЛНЕНИЕ

    ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, НОРМ ВРЕМЕНИ ПО

    МАССАЖУ, ПОЛОЖЕНИЙ О ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ

    ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ И ИХ ПЕРСОНАЛЕ

    В целях улучшения организации работы отделений и кабинетов физиотерапии лечебно-профилактических учреждений, в том числе и санаторно-курортных.

    1.1. Условные единицы на выполнение физиотерапевтических процедур средним медицинским персоналом (приложение 1).

    1.2. Нормы времени по массажу (приложение 2).

    1.3. Положение о внештатном главном физиотерапевте Министерства здравоохранения союзной (автономной) республики, областного (краевого), городского отделов (управлений) здравоохранения (приложение 3).

    1.4. Положение об отделении (кабинете) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 4).

    1.5. Положение о заведующем отделением (кабинетом) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 5).

    1.6. Положение о враче-физиотерапевте лечебно-профилактического учреждения (приложение 6).

    1.7. Положение о старшей медицинской сестре отделения (кабинета) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 7).

    1.8. Положение о медицинской сестре по физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 8).

    1.9. Положение о медицинской сестре по массажу (приложение 9).

    2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим (начальникам) краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) отделов (управлений) здравоохранения:

    2.1.1. Обеспечить работу отделений (кабинетов) физиотерапии и медицинских работников этих подразделений в соответствии с положениями, утвержденными настоящим приказом.

    2.1.2. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

    2.2. Считать утратившими силу:

    2.2.1. Приложение N 3 «Коэффициенты физиотерапевтических процедур, выполняемых средним медицинским персоналом» к приказу Министерства здравоохранения СССР от 08.02.1968 г. N 100.

    2.2.2. Циркуляр Наркомздрава СССР от 07.08.1940 г. «О нормах нагрузки по массажу».

    2.2.3. Приложение N 19 «Положение о физиотерапевтическом отделении (кабинете) городской поликлиники» к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 г. N 1000.

    2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на

    заместителя Министра здравоохранения СССР тов. А.Г. Сафонова.

    к приказу Министерства

    от 21 декабря 1984 г. N 1440

    ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) ФИЗИОТЕРАПИИ

    ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

      Отделение (кабинет) физиотерапии является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, обеспечивающим квалифицированную физиотерапевтическую помощь населению. При наличии в лечебно — профилактическом учреждении отделения (кабинета) восстановительного лечения отделение (кабинет) физиотерапии входит в его состав.

    Открытие и закрытие отделения (кабинета) физиотерапии производится в установленном порядке.

    Отделение (кабинет) физиотерапии размещается в специально оборудованных помещениях, полностью отвечающих требованиям Правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.

    1. Руководство работой отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется заведующим отделением-врачом-физиотерапевтом, а при его отсутствии-руководителем учреждения или врачом, имеющим подготовку по физиотерапии.
    1. Штаты медицинского персонала отделения (кабинета) физиотерапии устанавливаются по действующим штатным нормативам.
    1. Оснащение отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется согласно с действующим табелем. Профилактическое наблюдение и ремонт физиотерапевтической аппаратуры в отделении (кабинете) физиотерапии осуществляется соответствующими предприятиями системы «Союзмедтехника».
    1. Деятельность, объем работы отделения (кабинета) физиотерапии определяются в зависимости от профиля лечебно -профилактического учреждения, соответствующими нормативными документами.
    1. Основными задачами отделения (кабинета) физиотерапии

    8.1. Проведение лечебных, восстановительных и профилактических мероприятий с применением физических факторов.

    8.2. Контроль за выполнением назначенных физиотерапевтических процедур и анализ ошибок в назначениях физиотерапевтических процедур врачами других специальностей.

    8.3. Организация мероприятий по подготовке и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала в области физиотерапии.

    8.4. Внедрение в практику новых методов физиотерапии, физиопрофилактики.

    8.5. Организация пропаганды методов физиотерапии среди медицинских работников.

    8.6. Учет работы отделения (кабинета) в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения СССР учетной–отчетной документацией в установленные сроки.

    1. Работа отделения (кабинета) физиотерапии проводится по графику, ответственность за составление которого возложена на заведующего отделением (кабинетом).

    КРАТКИЙ СПРАВОЧНИК ФИЗИОТЕРАПЕВТА. Методические рекомендации. Часть 1

    Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Башкирский государственный медицинский университет НИИ восстановительной медицины и курортологии Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

    Председатель Научного совета РАМН и Минздравсоцразвития

    России по восстановительной медицине, курортологии и физиотерапии,

    директор РНЦ ВМиК

    КРАТКИЙ СПРАВОЧНИК ФИЗИОТЕРАПЕВТА

    Уфа 2007
    УДК 61 ББК54.132 К78

    Организация-разработчик: Башкирский государственный медицинский университет, НИИ восстановительной медицины и курортологии

    Составители: Л. Т. Гильмутдинова, С. А. Вечерова

    Рецензенты: профессор Ю. О. Новиков, профессор Р. С. Низамутдинова

    Рекомендуется для использования в практике специалистов восста­ новительной медицины, физиотерапевтов, курортологов, врачей-терапевтов, курсантов ИПО, врачей-интернов, студентов высших медицинских учебных заведений. УДК 61 ББК54.132 SBN 978-5-94423-119-2

    ‘ НИИ восстановительной медицины и курортологии БГМУ, 2007

    ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ ПАСПОРТОВ ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ ФИЗИОТЕРАПИИ

    Основные правила организации отделений и кабинетов физиотерапии регламентированы государственным стандартом ОСТ 42—21—16—86 «Уст ройство, эксплуатация и техника безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов)», утверждëнным Приказом МЗ СССР № 1453 от 4 ноября 1986 г. На основании данного документа оформляется «паспорт» отделения (кабинета) физиотерапии.

    Паспорт представляет собой подшивку нормативной документации, используемой в работе службы: наименование ЛПУ, местонахождение, полный адрес; указание вида физиотерапии; порядок работы отделения (кабинета) 1-1,5- или 2-сменная работа; санитарно-гигиеническая характеристика помещения: количество комнат, площадь, наличие и вид вентиляции, водопровода, канализации, расположение аппаратуры; перечень аппаратуры по схеме: Таблица 1

    Перечень нормативных документов в паспорте физиотерапевтического отделения:

    1. Журнал инструктажа по технике безопасности и журнал профилактичес кого осмотра и ремонта аппаратуры (форма прилагается к ОСТу 42—21— 16—85).

    2. Приказ № 1440 от 21 декабря 1984 г. «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по масса жу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале». В приказе утверждены положения о физиотерапевтической поликлинике и больнице, коэффициенты процедур, выполняемых медицинскими сестрами физиотерапевтических кабинетов.

    3. Должности врачей-физиотерапевтов и медицинских сестëр определяются приказами МЗ СССР № 999 от И октября 1982 г., № 600 от 6 июня 1979 г. и № 900 от 26 сентября 78 г. 4. Приказ МЗ СССР № 1000 от 23 сентября 1981 г. «О мерах по совершенст вованию организации работы амбулаторно-поликлинических учрежде ний», где оговариваются нормы нагрузки и продолжительности рабочего дня врача-физиотерапевта и медсестры по физиотерапии.

    5. Приказ МЗ РФ № 337 от 20 августа 2001 г. «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и ЛФК» о нормах нагрузки врачей по лечебной физкультуре, спортивной медицине, медсес тëр по массажу и инструкторов ЛФК.

    6. Приказ МЗ РСФСР № 245 от 30 августа 1991 г. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».

    7. Сборник официальных указаний по организации онкологической помощи 1985 г .

    8. Постановление правительства РФ № 101 от 14 февраля 2003 г. «О продол жительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности».

    9. Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений, кабинетов физиотерапии, утверждëнная МЗ СССР 8 августа 1987 г.

    10. Письмо МЗ СССР № 02-14/28 от 30 мая 1978 г. «О должностях медицинских сестëр по физиотерапии туберкулëзных и инфекционных больниц».

    11. Приказ МЗ РФ № 377 от 15 октября 1999 г. «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения». В приказе оговорены льго ты и 15 % доплата к окладу.

    12. Постановление Министерства труда и социальной защиты РФ от 8 июня 1992 г . № 17, раздел 2, пункт 24 «О 15 % надбавке к должностному окладу врачам и медсестрам, работающим с лазерными установками».

    13.Приказ МЗ РФ № 90 от 14 марта 1996 г. «Об обязательном при поступ лении на работу и периодическом (не реже 1 раза в год) медицинском осмотре персонала ФТО».

    14. Сборник штатных нормативов и типовых штатов учреждений здравоохра нения. / Под ред. С. П. Буренкова. М.: Медицина, 1986.

    15. Приказ МЗ СССР № 1-М от 3 января 1956 г. «О штатных нормативах санаторно-курортных учреждений».

    16. Постановление ВЦСПС от 1986 г. по штатным нормативам и нормам на грузки медицинского персонала в санаторно-курортных учреждениях.

    17. Приказ МЗ РФ № 249 от 19 августа 1997 г. «О квалификационной харак теристике специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

    18. Закон РФ от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании граждан РСФСР».

    19. Постановление правительства РФ № 41 от 23 января 1992 г. «О мерах по выполнению закона».

    20. «Основания законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 22 июля 1993 г.;

    21. Типовые правила обязательного медицинского страхования.

    22. Реестр медицинских услуг.

    23. Тарифы медицинских услуг в системе.

    24. Закон РФ № 2-ФЗ от 9 января 1996 г. «О защите прав потребителя».

    25. Приказ № 297 от 1 июля 2003 г. «О враче восстановительной медицины».

    26. Приказ МЗ РФ № 296 от 1 июля 2003 г. «О совершенствовании органи зации восстановительного лечения в Российской Федерации». Данным приказом утверждается положение об организации деятельности Центра восстановительной медицины и реабилитации и инструкция по направле нию и отбору больных на реабилитационное лечение.

    27. Приказ МЗ РФ № 1453 от 4 ноября 1986 г. «О введении в действие от раслевого стандарта ОСТ 42—21—16—86 ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности».

    28 Приказ МЗ РФ № 534 от 22 августа 2005 г. «О мерах по совершенство ванию организации нейрореабилитационной помощи больным с послед ствиями инсульта и черепно-мозговой травмы».

    29 Приказ МЗ РФ № 633 от 13 октября 2005 г. «Об организации медицинской помощи».

    30 Постановление Правительства РФ № 124 от 6 июня 2003 г. «О введе нии в действие санитарно-эпидемических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375—03».

    31 Закон РБ № ВС-12/31 от 15 июня 1992 г. «О медицинском страховании граждан в РБ».

    32 Приказ МЗ СССР № 288 от 23 марта 1976 г. «Об утверждении Инструк ции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологичес кой службы государственного санитарного надзора за санитарным состо янием лечебно-профилактических учреждений».

    33. Приказ МЗ РФ № 1000 от 24 апреля 2003 г. «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ № 377 от 15 октября 1999 г.».

    34. Приказ МЗ РФ № 52 от 31 января 2006 г. «О внесении изменений в пере чень соответствия врачебных и провизорских специальностей должностям специалистов, утвержденный приказом МЗ РФ № 377 от 27 августа 1999 г.».

    35. Приказ МЗ РФ № 241 от 9 июня 2003 г. о внесении дополнения в при каз МЗ РФ № 377 от 27 августа 1999 г. «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения РФ».

    36. Приказ МЗ РФ № 434 от 16 сентября 2003 г. «Об утверждении требований к квалификации врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине».

    37. Приказ № 753 от 1 декабря 2005 г. «Об оснащении диагностическим обо рудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований». Помимо указанной нормативной документации «паспорт» кабинета до полняется приказами по профилю учреждения и санэпидрежиму учреждения (приказы по СПИДу, ООП, профилактике гепатита и др.).

    Обязательными являются также копии следующих документов:

    1. Сертификата с приложением лицензионно-аккредитационной комиссии при МЗ РБ

    2. Лицензии и протокола к ней.

    3.Акта проверки санитарно-гигиенического состояния помещений физио терапевтического отделения (кабинета).

    4.Ведомостей клеймения физиотерапевтической аппаратуры.

    5.Заключения о соблюдении на объектах соискателя лицензии требований пожарной безопасности.

    6.Заключения о состоянии медицинского оборудования (договора с предприятием медтехники)

    7.Технического отчета по наладке и испытанию электроустановки.

    8.Протокола проверки наличия цепи между контуром заземления и зазем ленными элементами.

    9.Протокола испытания сопротивления изоляции электрооборудования.

    10.Протокола измерения сопротивления растеканию основных заземлителей.

    11.Положения о враче-физиотерапевте ЛПУ.

    12.Положения о медицинской сестре по физиотерапии ЛПУ.

    13.Должностной инструкции врача-физиотерапевта.

    14.Должностной инструкции медицинской сестры ФТО (кабинета).

    15.Методик физиотерапевтического лечения, используемых в данном учреж дении.

    16. Ежемесячных и годовых отчëтов о проделанной работе врачей и медсестëр по схеме: для каждого специалиста, работающего в отделении, индивидуально (возможны дополнения по усмотрению администрации): всего пациентов (из них первичных), всего процедур (врачебных, сестринских), закончили лечение (получили 7 и более процедур) пациенты, количество процедур на одного пациента, закончившего лечение (по каждому виду лечения), всего единиц (для врачей и медсестëр соответственно приказам по специальности индивидуально), % пациентов закончивших лечение, количество отработанных дней, нагрузка в смену на специалиста (по ко личеству принятых больных или единиц соответственно приказам по спе циальности индивидуально), при наличии инвалидов, слабовидящих ого­ ворить нагрузку; нагрузка на каждый лечебный аппарат (тренажëр) в сме ну (для медсестëр и врачей, если они отпускают врачебные процедуры). Количество процедур на одного больного рассчитывается из показателей: всего процедур по данному виду лечения и количество пациентов, закончив ших лечение, при делении их друг на друга.

    Количество полученных процедур на одного пролечившегося в ЛПУ (са натории) складывается из суммы всех видов лечения, предлагаемых в данном учреждении, в том числе и врачебных.

    Основу рационального подхода к удовлетворению ежегодной плановой потребности учреждений здравоохранения в физиотерапевтической аппара туре составляет разработка формуляра физиотерапевтической аппаратуры.

    За основу формуляра берëтся Реестр изделий медицинской техники. Форму ляр представляет собой перечень необходимых аппаратов и устройств для проведения неинвазивного лечения преформированными физическими фак торами, достаточного для удовлетворения потребностей физиотерапевтической службы лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений различного уровня и профиля. В формуляр может быть включено до 60 наименований аппаратов и устройств, содержащихся в Реестре медицинской техники. Формулярные ограничения дают существенную экономию средств.

    При разработке формулярного списка каждым учреждением должны быть учтены:

    1. Нозологические категории пациентов, требующие назначения определëн ных методов аппаратного лечения.

    2. ABC -анализ, позволяющий получить объективную картину расходования средств бюджета лечебного учреждения. Представляет распределение ап паратов по трëм группам в соответствии с частотой их применения (А наиболее часто используемые, на которые используется до 70-80 % бюд жета; В средний уровень использования, С низкая частота исполь зования).

    3. VEN -анализ физических методов лечения в соответствии с их классификацией на жизненно-важные ( Vital ) методы, важные для спасения жизни и необходимые для еë поддержания; необходимые ( Essential ) эффективные при лечении менее опасных, но серьëзных заболеваний и состояний и второстепенные ( Non essential ) методы лечения легко протекающих и нежизненноопасных заболеваний.

    Таблица 3 Примерный формуляр физиотерапевтической аппаратуры

    ПРИКАЗ от 18 июня 1987 года N 817. О нормах загрузки медицинских сестер по массажу

    СОЮЗА СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК

    от 18 июня 1987 года N 817

    О нормах загрузки медицинских сестер по массажу

    В целях улучшения организации труда медицинских сестер по массажу в учреждениях здравоохранения на основании постановления Совета Министров СССР от 17.07.68 N 548, по согласованию с ЦК профсоюза медицинских работников

    1.1. Условные единицы на выполнение массажных процедур согласно Приложению.

    1.2. Норму нагрузки медицинской сестры по массажу на 6,5 часов работы – 30 условных массажных единиц.

    Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям органов здравоохранения:

    2.1. Обеспечить рациональную организацию труда медицинских сестер по массажу с использованием условных массажных единиц и нормы нагрузки, утвержденных настоящим приказом.

    2.2. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве и довести его до соответствующих учреждений здравоохранения.

    3. Считать утратившим силу Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 21.12.84 N 1440 «Нормы времени по массажу».

    1. За одну условную массажную единицу принята массажная процедура (непосредственное проведение массажа), на выполнение которой требуется 10 минут.

    2. Время переходов (переездов) для выполнения массажных процедур вне кабинета учитывается в условных массажных единицах по фактическим затратам.

    3. Указанные нормы не могут служить основанием для установления штатов и расчетов по заработной плате, кроме случаев, специально оговоренных в действующих штатных нормативах и условиях оплаты труда медицинских сестер по массажу.

    Приложение к приказу Минздрава СССР от 18.06.87 N 817

    Условные единицы на выполнение массажных процедур

    ПИСЬМО Минздрава СССР от 02.10.87 N 02-14/82-14 «О ПОРЯДКЕ РАСШИРЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОСТИ И ПОВЫШЕНИЯ ОТВЕТСТВЕННОСТИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА СССР ОТ 13 АВГУСТА 1987 Г. N 955»

    2.4. Нормирование труда медицинского персонала вспомогательной лечебно-диагностической службы

    Вспомогательной лечебно-диагностической службе в учреждениях здравоохранения отводится значительная роль. В структуре штатов медицинского персонала амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений эта служба занимает до 25%, санаторно-курортных до 50%, а в некоторых случаях и более всех должностей.

    Использование современных методик обследования и лечения больных связано как с материально-технической базой учреждения, его оснащением оборудованием, приборами и т.д., как и с уровнем подготовленности лечащих врачей, их знаниями о показаниях и противопоказаниях, возможностях тех или иных методов инструментальной диагностики и физических методов лечения. В связи с этим для нормирования чрезвычайно важным является определение необходимого объема обследований или лечебных процедур, соответствующих характеру заболевания, состоянию больного, типу учреждения и возможностям использования получаемой информации в лечебно-диагностическом процессе.

    Различное понимание роли и значения вспомогательной службы в лечебном процессе обуславливает те противоречия, которые возникают в деятельности различных учреждений, что находит широкое освещение в периодической печати и специальной литературе. Разработка же нормативов по труду требует не только учета конкретного решения о роли, месте и значении вспомогательной службы, но и определения необходимых затрат времени на каждый вид трудовой деятельности.

    Так, наиболее спорным является вопрос о степени участия врачей вспомогательной службы в лечебно-диагностическом процессе. Ряд организаторов здравоохранения ограничивают деятельность врачей этой службы лишь проведением исследований, другие-считают целесообразным более широкое их участие в постановке диагноза, оценке динамики состояния больного. Совместное обсуждение хода обследования и лечения больного способствует, по их мнению, расширению и углублению знаний лечащих врачей о возможностях современных методик исследований и выбору наиболее целесообразного плана ведения больного с учетом информативной ценности каждого вида обследования. К примеру, при проектировании штатного норматива врачей-физиотерапевтов, по лечебной физкультуре требуется решить вопрос периодичности осмотров больных этими врачами при проведении различных курсов лечения, т.е., по существу возникают те же вопросы взаимоотношений врачей-специалистов и врачей вспомогательной службы. Специалисты считают, что в течение курса лечения физическими методами больной должен быть трижды осмотрен врачом соответствующей специальности: в начале, середине лечения и по его окончании. Фактически же, как показывают материалы изучения в 140 городских поликлиниках, больной посещает врача-физиотерапевта менее одного раза за курс лечения. Обращает на себя внимание большой размах колебаний этого показателя: от 0,2 до 3 посещений, то есть в одних учреждениях вид физиотерапевтического лечения и число процедур назначает лечащий врач, в других — имеет место направление к врачу-физиотерапевту без указания вида лечения. Это свидетельствует о том, что нет четких установок о роли врача-физиотерапевта в лечебном процессе, и подтверждает сложность взаимоотношений врачей, осуществляющих непосредственное ведение больных и врачей вспомогательной службы. При проектировании численности должностей врачей-физиотерапевтов, а также по лечебной физкультуре за основу принимается мнение специалистов о необходимости трехкратного посещения больным указанных врачей.

    Характерной особенностью проведения ряда инструментальных методов исследования является сочетаемость и взаимозависимость действий врача и среднего медицинского персонала. При этой форме организации труда (бригадной) у одного из медицинских работников невольно может возникнуть «простой» в работе, что является резервом при нормировании труда и должно предопределять необходимость изменения организационной формы работы: перераспределение функциональных обязанностей, изменения этапности работ и т.д.

    Большое значение для нормирования труда имеет неравномерность нагрузки медицинского персонала вспомогательной службы в течение года, а также уровень использования лечащими врачами информации, получаемой с помощью диагностических методов исследования. В большинстве случаев эта неравномерность зависит от различия организационных причин: нечеткое определение функциональных обязанностей отдельных сотрудников, недостаточная отработка системы взаимозаменяемости и использования рабочего времени персонала, вопросы, связанные с материально-техническим обеспечением работы (ремонт, своевременное обеспечение пленкой, реактивами) и др. — и невозможности в дальнейшем компенсировать этот невыполненный в дни вынужденного простоя объем работы.

    Особо остро стоит вопрос об обоснованности назначения соответствующих исследований и использовании получаемой информации. Так, значительный удельный вес так называемых «невостребованных» анализов приводит к нерациональному расходованию сил, средств и рабочего времени медицинского персонала лабораторий. Большой резерв в увеличении объема работы лабораторной службы состоит и в исключении дублирования анализов в разных типах учреждений и на разных этапах лечения. Проведенное нами изучение обоснованности лабораторных исследований в одной из центральных районных больниц Московской области показало, что более чем половине всех больных, поступивших в стационар в плановом порядке с хроническими заболеваниями и прошедших до поступления полное лабораторное обследование, оно было повторено в первые 3 дня пребывания в стационаре, что не было вызвано необходимостью динамического наблюдения или постановки диагноза.

    На объем работы сотрудников вспомогательной службы оказывают влияние различные факторы, главными из которых является техническое оснащение, организационные формы работы учреждения (подразделения), организация труда медицинского персонала, потребность в том или ином виде обследования или лечения. Комплексное изучение всех факторов является обязательным при нормировании труда этих работников.

    Ведущим показателем в разработке нормативов должностей медицинского персонала вспомогательной службы является потребность населения, отдельных его контингентов, больных, госпитализированных в том или ином виде обследования или лечения.

    Определенная в ряде научных работ потребность населения в некоторых видах исследований, как правило, не дифференцируется по этапам оказания медицинской помощи, что является необходимым при проектировании нормативов, имеющих различия по типам учреждений. Что касается экспертной оценки потребности во вспомогательной службе, то во многих случаях использование этих материалов при нормировании невозможно, так как экспертиза почти всегда приводит к более чем двойному увеличению фактически проводимых исследований, которые не могут быть обеспечены учреждениями здравоохранения в ближайшие десятилетия.

    Поэтому для разработки нормативов по труду должны использоваться показатели деятельности учреждений, хорошо оснащенных оборудованием, широко внедряющих научную организацию труда, современные методы диагностики и лечения, совершенные организационные формы работы. Отсутствие в действующей статистической отчетности достаточной информации по отдельным исследованиям и методикам проведения предопределяет необходимость их выкопировки из учетной документации на специально разработанные карты (приложение 1). Полученные таким образом данные годового объема деятельности являются основой при проектировании нормативов численности работников.

    Другим показателем для обоснования норматива являются расчетные нормы времени, выраженные в единицах времени или в условных единицах на проведение того или иного исследования, лечебной манипуляции, процедуры. Различия во времени, которое затрачивается на каждое исследование, обусловлено не только видом исследования, но и типом и маркой аппаратуры, на которой оно осуществляется, что обуславливает трудоемкость проведения этих нормативных работ.

    При формировании штатных нормативов медицинского персонала вспомогательной лечебно-диагностической службы по типам учреждений используются, как правило, расчетные нормы времени: на лабораторные клинико-диагностические исследования на рентгено-диагностические исследования, условные единицы на выполнение физиотерапевтических процедур, нормы времени по массажу, временные нормы нагрузки врача и инструктора по лечебной физкультуре, расчетные нормы времени на стерилизацию изделий медицинского назначения, нормы нагрузки медицинского персонала лабораторий радиоизотопной диагностики, патологоанатомического отделения и др.

    Приказ Минздрава СССР от 18.05.73 г. N 386

    Приказ Минздрава СССР от 30.12.77 г. N 1172 и разъяснением к этому приказу от 11.07.80 г. N 101-10/35

    Приказ Минздрава СССР от 21.12.84 г. N 1440

    Приказ Минздрава СССР от 18.06.87 г. N 817

    Приказ Минздрава СССР от 29.12.85 г. N 1672

    Приказ Минздрава СССР от 30.08.85 г. N 1156

    Приказ Минздрава СССР от 08.08.86 г. N 1029

    Приказ Минздрава СССР от 23.10.81 г. N 1095

    На основании этих данных и результатов выкопировки числа исследований, процедур, осуществленных в учреждении за год, определяется годовой объем деятельности структурного подразделения по формуле:

    Смотрите так же:  Доверенность о снятии с учета автомобиля юридическим лицом

    Author: consultant