Оформить инвалидность при сахарном диабете

Оглавление:

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Инвалидность при сахарном диабете

Инвалидность при сахарном диабете устанавливается как при выявлении данного заболевания, поскольку гипергликемия и другие нарушения обмена при данной патологии являются хроническими.

Все пациенты с инсулинзависимым сахарным диабетом нуждаются в пожизненном амбулаторном наблюдении эндокринолога. Своевременно начатое лечение, динамическое наблюдение и коррекция, по необходимости, назначений на базе эндокринологического отделения Городской Клинической Больницы №57, позволяют избежать развития тяжелых осложнений, также приводящих к инвалидности при сахарном диабете.

Поражение крупных кровеносных сосудов при декомпенсированном сахарном диабете приводит к прогрессированию атеросклероза в крупных артериях, что часто является причиной инфарктов миокарда и инсультов. При сахарном диабете нередко наблюдаются безболевые формы стенокардии и инфаркта, что влечет возрастание риска внезапной смерти.

Также увеличивается риск кардиогенного шока, недостаточности кровообращения и нарушений сердечного ритма. Пациенты с сахарным диабетом могут получить инвалидность и по зрению. Диабетическая ретинопатия – одна из основных причин слепоты среди населения развитых стран мира, при некомпенсированном сахарном диабете в сетчатке возникают кровоизлияния в стекловидное тело, отслойка сетчатки, вторичная глаукома, прорастание диска зрительного нерва сосудами и др.

Кроме того, увеличивается частота катаракт и воспалительных поражений наружного отрезка глаза. Почти у половины больных сахарным диабетом наблюдается диабетическая нефропатия, приводящая в конечном итоге к развитию хронической почечной недостаточности.

Синдром диабетической стопы встречается у 30-80% больных сахарным диабетом и повышает риск ампутации конечностей на различных уровнях. Вначале отмечается облитерация сосудов с нарушением кровотока, ишемия конечностей с явлениями сухой гангрены.

Если происходит травматизация, присоединение инфекции, то сухая гангрена переходит во влажную. Как уже отмечалось выше, риск инвалидизации при сахарном диабете возрастает при отсутствии адекватного лечения, именно поэтому своевременное обращение за эндокринологической помощью позволяет не только сохранить, но и повысить качество жизни пациентов.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете — порядок оформления, необходимые документы и требования

Одной из серьезных проблем современности является сахарный диабет. Врачи отмечают, что год от года болезнь молодеет. Данный факт вызывает серьезные опасения, так как болезнь имеет разные виды и степени. Она требует повышенного внимания и осторожности. Несоблюдение предписаний правил врача в тяжелых случаях может привести даже к «сахарной» коме, не говоря уже о том, чтобы вести полноценный образ жизни.

Однако постоянный контроль уровня сахара в крови и поддержание здоровья позволят не замечать проблем. К сожалению, препараты и ежедневная диагностика являются дорогостоящими, и государство старается поддержать своих граждан в борьбе с этой нелегкой болезнью доступными способами.

Важнейшим проблемой тех, кто столкнулся с болезнью, являются вопросы:

  1. Дают ли инвалидность при сахарном диабете?
  2. Какие требования выставляются к больным?
  3. С чего необходимо начинать?
  4. На что можно рассчитывать после установления инвалидности?

Про сахарный диабет

Сахарный диабет является следствием нарушения работы щитовидной железы. Это приводит к повышенному содержанию глюкозы в крови, а в дальнейшем к нарушению обмена веществ в организме. Выделяют формы болезни:

  1. Первый тип диабетиков, это те, кто зависим от инсулиновых инъекций. Этот вид чаще всего наблюдается у тех, кто получил болезнь по наследству. Первый тип может поражать даже детей малого возраста.
  2. Второй тип больных — это те, кому не требуются инъекции. Корректировать данный вид можно при правильном питании и контроле над уровнем сахара. При необходимости назначается медикаментозная неинъекционная коррекция. Данный тип диабета наблюдается у людей преклонного возраста.
  3. Избыток сахара наблюдается у женщин в период беременности и называется гестационная форма. Ее особенность в том, что после рождения ребенка уровень нормализуется.

Задумываясь о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете, важно знать, что назначение группы зависит не от того, к какому типу относится диабет, а от тяжести осложнений, которые он вызвал. Необходимо понимать, из каких соображений эксперты устанавливают тяжесть последствий болезни.

Определение тяжести последствий

При определении тяжести осложнений специалисты ориентируются на критерии, которые установлены законодательными актами и внутренними правилами учреждений. На сегодня выделяют:

  1. Для легкой степени болезни характерна возможность коррекции уровня сахара путем диеты и правильного питания. В результатах анализов не обнаруживаются примеси, указывающие на развитие болезни, а уровень сахара до приема пищи не более 7 ммоль/л. Установление группы инвалидности при таких показателях маловероятно.
  2. Болезнь в стадии средней степени тяжести характеризуется наличием ацетоновых тел и глюкозы в анализах, а уровень сахара до приема пищи доходит до 15 ммоль/л. На данной стадии болезни наблюдаются осложнения на глаза, почки и нервную систему. Эти осложнения становятся причиной для нарушения способности к передвижению.
  3. Тяжелая стадия заболевания характеризуется уровнем сахара более 15 ммоль/л. Все прочие показатели, указывающие на диабет, не просто проявляются в анализах, а имеют значительные значения. Врачи наблюдают ухудшение зрения до 2-3 степени, угнетение работоспособности почек, появление язв на ногах и гангрену. При этой степени диабета наиболее частым решением проблем становятся операции на сосуды или ампутация конечности.
  4. Крайне тяжелая степень болезни тяжелейшим образом влияет на работу мозга, приводя к параличу или коме, как следствие, нет возможности к самообслуживанию, передвижению и общению. Для данной стадии характерна невозможность восстановления утраченных функций.

Коварство недуга

Коварство сахарного диабета в том, что на ранних стадиях больные часто не обращаются к специалисту, не замечая признаков или игнорируя по причине списывания своего состояния на:

  • авитаминоз;
  • аллергию;
  • хроническую усталость и многое другое;

Интересно, что анализ на сахар — самый распространенный. Хотя мало кто знает, что накануне его сдачи нужно из рациона исключить сладости.

Начало пути. Анализы и обследования для получения группы

Дают ли инвалидность при сахарном диабете? Для того чтобы положительно решить вопрос, больному предстоит пройти целый путь. Получение инвалидности является поэтапной процедурой. На первой ступени находится терапевт поликлиники, к которой прикреплен больной. Он назначит необходимые анализы и обследование:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализы биоматериалов, выявляющие или указывающие на развитие болезни;
  • исследование сердца при помощи ЭКГ;
  • консультации окулиста, при подозрениях на ухудшение зрения или катаракту;
  • консультация невролога, способная дать ответ о наличии и степени поражения всей системы;
  • консультация хирурга, для выявления повреждений конечностей.

Данный набор исследований относят к стандартному при диабете.

Дополнительные обследования и назначение группы

  1. Проба Зимницкого-Реберга и определение суточной микроальбуминурии.
  2. Энцефалограмма.
  3. Доплерография нижних конечностей.
  4. МРТ стопы, сердца.
  5. КТ головного мозга.

Специальные исследования назначаются по мере необходимости. По результатам анализов больной получает направление к эндокринологу. Именно этот врач может поставить окончательный диагноз. На основании его заключения решают, дадут ли группу инвалидности при сахарном диабете данному человеку. Для определения группы больного направляют на экспертизу для ее установления.

Инвалидность при детском диабете

К сожалению, постоянно молодеющая болезнь приводит к тому, что недугом страдают и детки. Если вас интересует вопрос: «Дают ли инвалидность детям с сахарным диабетом?» — то знайте, что ответ на него положительный. При первом типе заболевания дается инвалидность до 14 лет. В этом случае нет разницы, может ли ребенок себя обслуживать или нет. Контроль его состояния обеспечивают родители.

Как правило, эксперты таким детям присваивают 3-ю группу без придирок и лишних вопросов. Тем более что документация, представленная для изучения, содержит подробную информацию о текущем состоянии ребенка.

При установлении ребенку инвалидности до 18 лет она не имеет конкретной группы. Опекун или родитель, осуществляющий постоянный уход, при этом имеет право на получение выплат.

Получение группы инвалидности. Какие нужны документы?

Инвалидность и группу определяют в медико-социальной экспертизе (МСЭ) путем рассмотрения поданных следующих документов:

  • заявление от больного, если это ребенок, то от опекуна или родителя;
  • направление от терапевта или лечащего врача;
  • медицинская карта с полным перечнем исследований и анализов и их результатов. По сути, медицинская карта;
  • копия удостоверения личности и документа о занятости или документа об образовании (если больной никогда не работал);
  • копия свидетельства о рождении (для ребенка);
  • справка об условиях труда.

  • справка о составе семьи;
  • копия паспорта.

На основании представленных документов МСЭ выносят положительное или отрицательное решение. Дают ли инвалидность при сахарном диабете 1 типа? Неважно, каким типом недуга страдает человек. В данном случае учитывается только то, насколько тяжелы осложнения от недуга, как они мешают нормальной жизнедеятельности. А дают ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа? Да. Но экспертная комиссия также обращает внимание на осложнения от заболевания. Для такого заболевания, как диабет, может быть назначена любая из существующих групп — 1, 2, 3. Как уже говорилось, все зависит только от тяжести вреда, наносимого болезнью организму и дееспособности.

Когда дается 1 группа?

Больным назначается 1 группа, если:

  1. Имеется явное поражение глаз, ведущее к повреждению сетчатки и слепоте.
  2. Поражения нервной системы привели к невозможности самостоятельного передвижения и координации.
  3. Исследование сердца указывают на болезнь сердечной мышцы и хронической сердечной недостаточности 3 степени.
  4. Поражения сосудов привели к гангрене и диабетической стопе.
  5. Наблюдается расстройства психики и деградация умственных способностей.
  6. Угнетение функций почек.
  7. Наблюдаются частые коматозные состояния.
  8. Требуется постоянный уход со стороны.

Когда дается 2 и 3 группы?

2 группа инвалидности назначается, когда:

  • сетчатка глаза поражена до 2-3 стадии;
  • при наблюдении угнетенной работы почек, которая корректируема пересадкой или диализом;
  • при наблюдении изменения психики, которая имеет устойчивые проявления;
  • необходимость в посторонней помощи.

3 группа инвалидности положена, если:

  • органы имеют поражения умеренного характера;
  • протекание болезни имеет среднюю или легкую тяжесть;
  • если для трудовой деятельности требуется смена работы.
Смотрите так же:  Сколько взымается на алименты

Учитывая основания для назначения группы инвалидности, не сложно понять, что она доступна для каждого из существующих типов. Однако людям, страдающим данным недугом, необходимо будет доказывать свое право регулярно. Для первой группы это составляет 1 раз в 2 года, при 2-й и 3-й – каждый год. Для детей срок растянут до 18-летия.

Как больному сахарным диабетом получить инвалидность

Сахарный диабет относят к так называемым социально значимым заболеваниям. То есть их возникновение и распространение напрямую зависит от социально экономических условий жизни населения. Тяжелые условия проживания, малая информированность населения относительно профилактики заболеваний и скудное питание способствуют возникновению эпидемий и высокой смертности.

Социальные болезни названы так еще и в силу быстроты их распространения среди людей. Сахарный диабет относится к социально значимым заболеваниям в силу своей распространенности и характера самой болезни. Дело в том, что сахарный диабет не поддается лечению, только корректировке на протяжении всей жизни. Предотвратить на ранних стадиях, можно только диабет 2 типа, полностью исключив из рациона простые углеводы и насыщенные жиры. Но даже в этом случае контроль над питанием нужно держать всю жизнь, потому что резистентность тканей к инсулину, характерная для 2 типа диабета, никуда не денется. Диабет 1 типа излечению не подлежит и больные им, как правило, всегда получают инвалидность.

Несмотря на существующие льготы для больных диабетом, это обязательные бесплатные инсулиновые инъекции, сахароснижающие препараты, бесплатные тест полоски на определение уровня сахара в крови, бесплатные шприцы и пр. Тем не менее, по мере ухудшения заболевания, больной становиться зависим от своего окружения. Он уже не может обслуживать себя сам и зарабатывать себе на жизнь. Поэтому в этом случае, пенсия по болезни, которую получают инвалиды и некоторые льготы в лечебно-реабилитационной работе с ними, будут очень кстати.

Присвоение статуса инвалидности происходит после проведения медико-социальной экспертизы. Само наличие сахарного диабета еще не делает его носителя инвалидом. Основанием для инвалидности являются функциональные нарушения внутренних органов, затрудняющих жизнедеятельность больного.

Какая группа инвалидности предусмотрена для больных сахарным диабетом

В зависимости от тяжести нарушений в работе органов, вызванных диабетам, инвалидность бывает трех групп.

К I группе инвалидности относят больных, у которых эндокринологические нарушения выражены очень сильно. Как правило, инвалиды I группы страдают диабетической слепотой на оба глаза, имеют паралич или нарушенную согласованность движений при достаточном тонусе мышц. Так же имеют место стойкие нарушения психики, сердечная недостаточность 3 стадии. Нижние конечности, как правило, подлежат ампутации из-за гангрены, которая развивается при усугублении синдрома диабетической стопы. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности часто соседствует с систематическими гипогликемическими комами. Больные с такими тяжелыми повреждениями не могут себя обслуживать, им сложно передвигаться, очень часто у них бывают нарушения ориентации в пространстве.

Больные сахарным диабетом II группы инвалидности имеют менее выраженные повреждения организма, постоянный присмотр им не требуется, однако помощь близких или сиделки все же необходима. II группу инвалидности дают больному, если у него присутствует диабетическая слепота 2-3 степени, т.е. способность видеть частично сохранена. Присутствует терминальная стадия почечной недостаточности при которой некоторая компенсация возможна с помощью диализа. При II группе инвалидности больные сахарным диабетом часто страдают снижением мышечного тонуса, так называемой нейропатией 2 степени. Так же могут наблюдаться устойчивые изменения в психическом поведении.

III группу инвалидности присваивают больным средней тяжести и тяжелой степени течения сахарного диабета. Однако их нарушения не такие тяжелые и больные в состоянии обслужить себя сами. Тяжесть их заболевания накладывает некоторые ограничения на трудовую деятельность, что обязательно должно быть восполнено за счет государства. Ухудшения состояния здоровья у таких больных носят, обычно, внезапный характер и обусловливаются неудачей в стабилизации гликемического статуса больного. В случае если не удается долгое время привести пациента к прежним показателям, до резкого ухудшения, имеет место повторная медико-социальная экспертиза, которая присвоит ему новую группу инвалидности.

Инвалидность для детей, страдающих сахарным диабетом

Детям, которые болеют инсулинозависимым 1 типом сахарного диабета, присваивают статус инвалида без группы. По достижению 18 летнего возраста больной должен пройти повторную медико-социальную экспертизу, которая определит номер группы инвалидности, либо на какое-то время снимет статус инвалида с больного. Все зависит от тяжести течения заболевания в каждом конкретном случае.

Чтобы добиться статуса инвалида для ребенка, необходимо взять направление из районной поликлиники по месту жительства на медико-социальную экспертизу. Предварительно, нужно сдать все необходимые анализы и пройти обследования у ряда специалистов. Список специалистов и анализов всегда висит в поликлиниках в открытом доступе. Если это не так, тогда можно обращаться непосредственно к главврачу, он обязан оказать необходимое содействие.

Конечный пакет документов, необходимых для поведения медико-социальной экспертизы на признание ребенка инвалидом включает в себя заявление от законного представителя ребенка о признании его инвалидом, документ, удостоверяющий личность ребенка, направление из поликлиники по форме № 088/у-06, амбулаторная карта больного, с историями выписок из стационара, результатами анализов и т.п., документы об образовании и справка о доходах в случае, если законный представитель ребенка работает. При повторном освидетельствовании нужна справка об инвалидности и отметки о выполнении индивидуальной программы реабилитации.

Безусловно, подходить к вопросу о решении проблем с социальными заболеваниями нужно комплексно. На сегодняшний день, государство обеспечивает инвалидов с сахарным диабетом льготами и пенсией. Однако уровень заболевания сахарным диабетом с последующей инвалидизацией все равно очень велик. Интересно, что сахарный диабет не во всех странах признан социально значимой болезнью. Например, в Японии, где диабет является чрезвычайно распространенным заболеванием, уровень медицинского обслуживания и информирования населения относительно ухода за собой настолько высок, что продолжительность жизни, а главное ее качество, у больных диабетом такие же как и у людей, не страдающих этой болезнью.

Сахарный диабет и инвалидность

может быть присвоена любая, причем на это будет влиять множество факторов. Поэтому на вопрос «Если у больного поставлен диагноз сахарный диабет, инвалидность какой группы ему будет присвоена?» невозможно однозначно ответить. Заболевание это неизлечимо, даже при самом тщательном лечении оно все равно прогрессирует, поэтому любой диабетик рано или поздно по состоянию здоровья будет вынужден уйти с работы вообще или перейти на облегченный режим трудовой деятельности.

Как происходит оформление инвалидности при диабете

Для того, чтобы оформить группу инвалидности, больному диабетом необходимо выполнить следующее:

  • Обратиться к участковому врачу, который даст направления на анализы, исследования и прохождения всех необходимых специалистов.
  • Пройти все диагностические мероприятия согласно списку от терапевта и по окончанию этого подойти к нему за результатами.
  • После этого врач дает ему направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), которая будет решать вопрос о том, может ли быть присвоена группа инвалидности этому больному, и, если да, то какая конкретно.
  • Если участковый врач отказывается отправить больного на МСЭ, пациент может сделать этого самостоятельно, пройдя частным образом все обследования.
  • В случае тяжелого состояния больного, при котором он постоянно прикован к постели, заседание может пройти без него.

Как происходит присвоение группы инвалидности диабетику

Если у больного есть сахарный диабет, инвалидность и ее группа будут установлены на основании степени тяжести осложнений диабета, среди которых — поражение почек, сетчатки глаз, сердца, сосудов, нервов, головного мозга, наличие острых осложнений, таких как гипогликемические комы.

Третья группа инвалидности (рабочая)

  • состояние больного стабильное,
  • осложнений диабета либо нет, либо они незначительны.

Больные могут жить самостоятельно и обслуживать себя. Они могут ходить на работу, выполнять нетяжелый физический труд. Однако им нежелательны ночные смены, эмоциональные перегрузки, невозможность соблюдать адекватный режим питания.

Вторая группа инвалидности

  • поражения нервной системы средней степени тяжести,
  • поражение сетчатки глаза средней степени, зрение сохраняется,
  • поражение почек средней степени тяжести, однако у больного нет потребности в гемодиализе,
  • изменения психики, интеллекта, ухудшение памяти.

Больные могут проживать самостоятельно и выполнять бытовые дела, однако им трудно ходить на работу, справляться с умственной деятельностью.

Первая группа инвалидности

  • поражение сетчатки глаз тяжелой степени, отслоение сетчатки, слепота,
  • поражение почек тяжелой степени, заместительная терапия гемодиализом,
  • поражение сосудов конечностей, диабетическая стопа,
  • поражение нервной системы, параличи конечностей, выраженные нарушения психики,
  • кетоацидотические или гипогликемические комы.

Больные не могут жить самостоятельно из-за ограничения возможности самообслуживания. Они не могут работать и полностью зависят от людей, которые за ними ухаживают.

Инвалидность при диабете

Сахарный диабет является пожизненным заболеванием и характеризуется недостатком инсулина в организме, что приводит к нарушениям углеводного, белкового и жирового обменов. Инвалидность в данном случае устанавливается при стойких нарушениях функций организма, а в частности при нарушениях в работе внутренних органов.

Осложнения, дающие право на оформление инвалидности

Существует перечень осложнений, полученных в результате сахарного диабета, которые дают право на оформление инвалидности, и к которым относятся следующие из них:

  • Самое распространенное из осложнений – это диабетическая стопа. Характеризуется стойким нарушением кровообращения в капиллярах конечностей и обрывом нервных волокон. При этом любое нарушение целостного покрова кожи приводит к нагноению с последующим отмиранием тканей (некрозом), а результатом обычно становится ампутация конечности;
  • Паралитические состояния, результатом которых становится нарушение нервных волокон;
  • Плохая работоспособность мочевыделительной системы;
  • Гангрена;
  • Ухудшение зрения с последующей слепотой;
  • Повышенное АД;
  • Ожирение;
  • Поражение почек.

Оформление инвалидности при сахарном диабете

Если вы решили оформлять инвалидность при сахарном диабете, то первым делом вам необходимо обратиться к вашему терапевту, который даст направление на посещение необходимых специалистов. Обязательным будет являться сдача анализов крови, мочи, УЗИ почек, сосудов, сердца и проведение нагрузочных проб с глюкозой. Кроме этого может потребоваться наблюдение в стационаре, и обследование таких специалистов, как эндокринолог, офтальмолог, кардиолог, нефролог, уролог или гинеколог. В данном случае все зависит от сложности течения заболевания и появившихся при этом осложнений.

После прохождения всех необходимых процедур ваш терапевт добавит всю нужную информацию в направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), которое заполняется по форме 088/у-06. С данным направлением вы должны явиться в бюро МСЭ, где вам назначат дату проведения экспертизы, по результатам которой будет присвоена группа инвалидности или отказано в ней.

В случае если ваш лечащий врач будет не согласен с тем, что вам полагается инвалидность, то за ее установлением вы можете обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. Для этого терапевт должен вам выписать направление (отказать в этом он не имеет право), а перечень прохождения необходимых специалистов вам дадут в бюро.

Группы инвалидности и критерии их установления

1 группа. Первая группа назначается больным со следующими осложнениями вследствие сахарного диабета:

  • Ретинопатия – слепота на оба глаза;
  • Стойкие нарушения эндокринной системы;
  • Параличи, атаксия;
  • Энцефалопатия, сопутствующаяся психическими нарушениями;
  • Кардиомиопатия 3 степени;
  • Гипогликемические комы;
  • Почечная недостаточность.
Смотрите так же:  Мировой суд центрального района красноярска официальный сайт

Также при назначении 1 группы назначается ограничение жизнидеятельности 3 степени, а в частности к самообслуживанию, общению и ориентации. Данным лицам требуется постоянный посторонний уход.

2 группа. При установлении второй группы инвалидности во внимание берутся также стойкие нарушения в жизнидеятельности человека, но уже 2 степени. Больные нуждаются в постороннем уходе, но не в постоянном. При назначении группы выделяют следующие осложнения:

  • Менее выраженная слепота 2-3 степени;
  • Начальная стадия почечной недостаточности;
  • Почечная недостаточность с нормальным диализом или успешной пересадкой почки;
  • Энцефалопатия;
  • Нейропатия 2 степени.

3 группа. Третья группа назначается при умеренных нарушениях работы органов, с легкой или средней степенью диабета. Течение заболевания оценивается как — лабильное. Больной может работать в облегченных условиях.

Молодым людям устанавливается 3 группа инвалидности на период их обучения и поиск новой работы.

Документы, необходимые для оформления инвалидности

Для оформления инвалидности при сахарном диабете требуется представить следующий пакет документов:

  • Заявление на проведение МСЭ;
  • Направление по форме №088/у-06;
  • Паспорт. Лицам до 14 лет – свидетельство о рождении;
  • Заверенная копия трудовой книжки, при наличии таковой;
  • Документы об образовании, при наличии таковых;
  • Медицинские документы, доказывающие текущее состояние больного;

При условии переосвидетельствования потребуется:

Противопоказанные условия труда при диабете

Как уже было сказано выше, трудоспособными могут быть граждане, имеющие легкую и среднюю степень диабета, т.е. находящиеся на 3 группе инвалидности. Данным лицам противопоказан тяжелый физический труд, труд в неблагоприятных условиях, командировки, работа в ночную смену. Также следует принять во внимание умственную работу, предполагающую психологическое расстройство, работу, где нужно быстро реагировать на происходящее, требующую повышенного внимания.

Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

Ежемесячная пенсия инвалидам в 2014 году:

  • По I группе инвалидности — 8 647,51руб.;
  • По II группе инвалидности – 4 323,74руб.;
  • По III группе инвалидности — 3 675,20руб.;
  • Инвалидам с детства I группы – 10 376,86руб.;
  • Инвалидам с детства II группы – 8 647,51руб.;
  • Детям – инвалидам – 10 376,86руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2014 году:

  • Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
  • Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
  • Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
  • Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.

Про инвалидность при сахарном диабете 1 типа

Мы решили обратиться к такой наболевшей теме как получение инвалидности. В рамках раскрытия этого вопроса мы расскажем, куда идти, как действовать и с кем взаимодействовать при первичном получении группы инвалидности и при переосвидетельствовании (подтверждении уже существующей).

Напомним, что инвалидность бывает:
• Бессрочная (дается 1 раз и не требует ежегодного подтверждения);
• Временная (дается на год, по истечении срока переоформляется).

Но для начала давайте разберемся, в каких случаях вам могут присвоить группу инвалидности, так как этот вопрос крайне редко доступно объясняется в медицинских учреждениях.

Классификация сахарного диабета в медико-социальной экспертизе довольно устаревшая, в ней существуют такие понятия как сахарный диабет легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

Показания для Медико-Социальной Экспертизы.

1) тяжелая форма сахарного диабета, выраженные проявления микроангиопатии
со значительным нарушением функций органов и систем;
2) лабильное течение (частые гипогликемические состояния, кетоацидоз) или трудно компенсируемый сахарный диабет средней тяжести;
3) диабет легкой и средней тяжести при необходимости рационального трудоустройства со снижением квалификации или уменьшением объема выполняемой работы.

Теперь расшифруем.
Если у вас имеются осложнения сахарного диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия), частые гипогликемические состояния, вы часто попадаете в больницу с декомпенсацией диабета (трудно удерживать хорошие цифры глюкозы крови), есть макрососудистые осложнения (инфаркт, инсульт, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, гангрена, ампутация нижней конечности) или вы социально не благоустроены (безработный, мать-одиночка). При наличии хотя бы одного пункта из вышеприведенного списка вы можете смело оформлять группу инвалидности.
Помните: все осложнения должны быть официально подтверждены!

План действий при первичном оформлении группы инвалидности.

1. Врачебная комиссия вашей поликлиники подтверждает обоснованность вашего ходатайства и
врач-эндокринолог пишет форму 088-у-06.
2. Вы сдаете анализы: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, ЛПНП, глюкоза, мочевина, креатинин, калий, натрий, гликированный гемоглобин), при наличии нефропатии моча на микроальбуминурию, проба Реберга, глюкоза крови натощак и в течении дня, флюорография, ЭКГ. Стоит отметить, что список анализов может немного отличаться, необходимо уточнить у врача.
3. Проходите осмотр специалистов:
1)окулист
2) невролог
3)хирург
4)лор-врач
5)терапевт
4. Посещаете с заполненной ф-088у-06 председателя врачебной комиссии вашей поликлиники.
Помните: срок годности данных анализов/заключений врачей-специалистов – 1 месяц.
Также в вашу пользу сыграют приложенные к данной справке из поликлиники (ф о088-у-06) выписки из стационаров, заключение диабет-центра, талоны вызова Скорой помощи, больничные листы. Следует выписать даты своих больничных листов (врачом не всегда хорошо заполняется данный пункт в справке).
5. Далее вы едете в Бюро Медико-Социальной Экспертизы в вашем городе (в Санкт- Петербурге – Бестужевская, 52), где вам определяют группу инвалидности. ( http://www.invalidnost.com ).
Если врачебная комиссия в вашей поликлинике отказывает вам в выдаче ф-088-у-06, вы имеете право попросить выдать вам справку об отказе в выдаче ф-088у-06, с которой можете обратиться в Бюро МСЭ самостоятельно.
Вам надо взять с собой в Бюро МСЭ документы.
1. Документ, удостоверяющий личность, а в случае представления интересов гражданина законным представителем — документы, удостоверяющие его личность и право законного представителя.
2. Заявление на имя руководителя филиала-бюро (бюро) от гражданина (его законного представителя).
3. Направление на МСЭ, выдаваемое организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь(форма 088у-06), либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения, а при их отказе в выдаче направления – справка об отказе;
4. Другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья (выписки из больниц, заключение Диабет-центра и др.)
Если вы не можете по состоянию здоровья приехать в Бюро Социально-Медицинской Экспертизы, освидетельствование может быть проведено в стационаре, на дому или заочно. Врачебная комиссия вашей поликлиники должна написать заключение о невозможности явиться в бюро по состоянию здоровья.

Что такое переосвидетельствование группы инвалидности?
Если вам дали инвалидность не бессрочно, то каждый год вы должны подтверждать, что она вам нужна.
Переосвидетельствование может осуществляться заранее (но не более, чем за 2 месяца до окончания срока группы инвалидности).

План действий при переосвидетельствовании группы инвалидности.

1. Врач-эндокринолог пишет форму 088-у-06.

2. Вы сдаете анализы и проходите обследование: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, ЛПНП, глюкоза, мочевина, креатинин, калий, натрий, гликированный гемоглобин), при наличии нефропатии моча на микроальбуминурию, проба Реберга, глюкоза крови натощак и в течение дня, флюорография, ЭКГ.

3. Проходите осмотр специалистов:
1) окулист
2) невролог
3) хирург
4) лор-врач
5) терапевт

Срок годности данных анализов и заключений – 1 месяц.

4. В дальнейшем вы должны посетить председателя врачебной комиссии в вашей поликлинике, а затем поехать в ваше Бюро МСЭ (перечень необходимых документов указан выше).

Мы надеемся, что у вас не будет повода для получения группы инвалидности, компенсация вашего диабета будет идеальной, а осложнения не появятся.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете?

Сахарный диабет – тяжелое системное заболевание, и количество страдающих им людей неуклонно растет. Последствия сахарного диабета могут быть очень серьезными для заболевшего, вплоть до полной потери трудоспособности, потери способности к передвижению и способности обслуживать себя. Нет ни одного человека, который был бы застрахован от болезни. Поэтому остро встает вопрос – дают ли инвалидность при сахарном диабете?

Особенности сахарного диабета

Что такое сахарный диабет, и в чем состоит его опасность? Сахарный диабет – это нарушение способности организма утилизировать сахар или, точнее говоря, глюкозу – соединение из класса простых сахаров, служащую главным источником энергии для большинства тканей. Эта дисфункция тесно связана с другим нарушением – снижением активности гормона инсулина, который способствует усвоению сахара.

Сахарный диабет делится на два основных вида. При наличии диабета 1 типа поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, и его просто недостает организму. А из-за отсутствия инсулина количество сахара в крови нечему регулировать, и оно все время увеличивается.

При диабете типа 2 в крови нет недостатка инсулина, однако клетки по ряду причин отказываются взаимодействовать с ним.

Результат в обоих случаях одинаков. Бесхозный сахар вместо того, чтобы попасть в клетки, остается в крови, начинает засорять организм, откладываясь в тканях в виде балласта, и приводит к дисфункциям различных органов и систем организма.

Диабет 1 типа – относительно редкое заболевание. Подобный диабет наблюдается примерно у 10% заболевших. Диабет 1 вида развивается быстро и чаще дает осложнения. Обнаруживается диабет данного типа в основном у пациентов молодого возраста (до 30 лет) и детей.

Диабет 2 типа – более распространенное заболевание. 90% диабетиков имеют этот тип болезни. Сахарный диабет 2 типа обычно развивается медленно, в течение нескольких лет. Однако при этом типе диабета наиболее сильно проявляется коварство болезни, поскольку человек часто не обращает внимания на ухудшение своего состояния, списывая все на какие-то посторонние факторы. Повышенный уровень сахара может обнаруживаться только случайно при обследовании. Следовательно, вторая форма диабета также может давать тяжелые осложнения.

Различаются два вида заболевания диабетом и по методике терапии. В случае сахарного диабета 1 типа единственный метод, позволяющий стабилизировать уровень сахара в крови – это уколы инсулина. Вспомогательный метод терапии – диета, основанная на уменьшении количества сахаров. Тем не менее, диабет 1 типа считается неизлечимым заболеванием. Хотя оно обычно и не приводит к летальному исходу при правильной терапии.

Методы лечения при 2 диабете более разнообразны. Они включают диетотерапию, физические упражнения для сброса лишнего веса и прием снижающих уровень сахара препаратов. При 2 типе болезни инсулин применяется только на тяжелых стадиях. Сахарный диабет второго типа также неизлечим. Однако вовремя начатая и правильная терапия обычно дает результат в виде стабилизации уровня сахара и задерживает развитие болезни на компенсированной стадии.

Как сахарный диабет может ограничить возможности и трудоспособность человека

Дает ли диабет право на то, чтобы больной им человек получил бы статус инвалида? Чтобы выяснить это, необходимо сначала разобраться, в чем же состоит основная опасность заболевания. Это не сам по себе высокий уровень сахара, а осложнения болезни. Очень трудно перечислить все осложнения, которые дает диабет. Практически нет таких органов, на которые бы он не воздействовал. Прежде всего, это:

Основные осложнения у больных диабетом:

  • ретинопатия (повреждение сетчатки),
  • ишемическая болезнь сердца,
  • гипертония,
  • энцефалопатия (повреждение тканей головного мозга),
  • нейропатия (дисфункция нервов),
  • микро- и макроангиопатия (повреждение сосудов).

Какие состояния могут быть следствием диабета:

  • диабетическая кома (гипо- и гипергликемическая);
  • слепота;
  • слабоумие;
  • параличи или парезы;
  • инсульты;
  • инфаркты и хроническая сердечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • язвы и некрозы конечностей, приводящие к ампутации.
Смотрите так же:  Приказ от 10.09.2007 фмс 197

Выделяют 3 степени тяжести диабета. При первой стадии уровень сахара в крови не превышает 8 ммоль/л. В крови и моче отсутствуют кетоновые тела, глюкозурии также не наблюдается. При этой стадии человек вряд ли получит инвалидность, даже третьей группы.

Диабет второй стадии характеризуется уровнем сахара в крови в пределах 8-15 ммоль/л. У больных диабетом могут появляться такие симптомы, как:

  • сахар в моче,
  • ухудшение зрения из-за ретинопатии,
  • нарушение функции почек (нефропатия),
  • дисфункция нервной системы (нейропатия),
  • ангиопатия.

Все это дает такие последствия, как нарушение трудоспособности человека и его способности к передвижению. Вероятность того, что больной получит инвалидность, как минимум, 3 группы, достаточно высока.

Тяжелая стадия фиксируется тогда, когда уровень сахара в крови превышает 15 ммоль/л. В моче и крови регистрируется высокая концентрация кетоновых тел. Серьезно страдают глаза и почки, вплоть до их полного отказа, а конечности покрываются язвами. Может развиться гангрена отдельных тканей. Больные диабетом теряют возможность работать, самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. При такой стадии больной получит 1 или, по крайней мере, 2 группу инвалидности.

Что необходимо сделать для получения инвалидности

Следовательно, при диабете инвалидность вполне возможно получить. Точнее говоря, при сочетании сахарного диабета и ряда тяжелых осложнений.

Однако инвалидность при сахарном диабете дают только при соблюдении определенных условий. Прежде всего, для этого необходимо пойти к врачу, чтобы он мог бы оценить состояние пациента и дал бы направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Можно обратиться с подобной просьбой к обычному участковому терапевту в поликлинике. Комиссия, проводящая медико-социальную экспертизу, состоит из квалифицированных врачей. Только она обладает полномочиями давать заключения о признании человека нетрудоспособным и решать, к какой группе необходимо отнести инвалида.

Когда врач обязан дать больному направление на МСЭ:

  • если наблюдается стадия декомпенсации сахарного диабета;
  • если присутствуют дисфункции внутренних органов – кардиопатии, нефропатии, ангиопатии, нейропатии и энцефалопатии;
  • если часто возникают состояния гипогликемии и кетоацидоза;
  • если болезнь требует устройства на менее трудоемкую или квалифицированную работу.

Необходимые анализы и обследования для МСЭ:

  • общий анализ крови;
  • исследование на содержание сахара в крови натощак;
  • глюкозный нагрузочный тест;
  • анализы на содержание в крови холестерина, креатинина, гемоглобина, мочевины, ацетона, кетоновых тел;
  • тест на гликированный гемоглобин;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • осмотр окулиста;
  • осмотр невролога;
  • осмотр хирурга;
  • осмотр уролога.

Если обнаружены нарушения работы определенных систем организма, может быть дано направление на дополнительные обследования:

  • при нефропатии – проба Зимницкого-Реберга,
  • при энцефалопатии – ЭЭГ,
  • при синдроме диабетической стопы – доплерография сосудов нижних конечностей.

Также часто назначаются МРТ, КТ и рентгенография различных органов, суточный мониторинг давления и сердечной деятельности.

Может потребоваться госпитализация в стационар для более полного обследования.

Для МСЭ необходимо предоставить следующие документы:

  • копию и оригинал паспорта;
  • направление от врача;
  • заявление больного;
  • выписку о прохождении амбулаторного или стационарного лечения;
  • заключения специалистов, осматривавших пациента;
  • больничную карту;
  • копию и оригинал трудовой книжки;
  • характеристика условий труда с места работы.

Если происходит переосвидетельствование, то необходима справка о ранее установленной нетрудоспособности и реабилитационная карта.

Следовательно, больной вполне может рассчитывать на льготы при сахарном диабете. Какую группу можно получить? Любую – это зависит от тяжести заболевания.

Если человек получил инвалидность при сахарном диабете, то следует подтверждать ее раз в два года для 1 группы инвалидности. При 2 и 3 степенях положено делать это каждый год. У детей переосвидетельствование проводится по достижении совершеннолетия.

Если пациенту дана группа инвалидности при сахарном диабете, то ему предписывается соблюдать программу по реабилитации для больных диабетом. Она начинает действовать с момента получения статуса инвалида вплоть до следующего переосвидетельствования.

Если лечащий врач отказался дать направление на МСЭ, то больной вправе обратиться к комиссии напрямую.

Критерии, по которым дается инвалидность при сахарном диабете

Согласно действующему российскому законодательству, получение инвалидности полагается тем лицам, у которых снижение тех или иных функций организма составляет не менее 40%. Или же имеет место сочетание нескольких заболеваний, которые снижают функциональность тех или иных систем организма более чем на 10%. Когда может даваться та или иная группа инвалидности?

Первую группу инвалидности при сахарном диабете обычно дают людям, не способным самостоятельно передвигаться или ухаживать за собой. Например, тем, кто потерял в результате диабета зрение или конечность.

Если говорить точнее, медицинским языком, первая группа инвалидности при диабете дается людям:

  • с выраженной степенью ретинопатии, приведшей к слепоте на один или оба глаза;
  • с тяжелой степенью нейропатии;
  • с выраженными нарушениями функций ЦНС (невозможность совершать произвольные движения конечностями, нарушения мышечной координации);
  • с тяжелой степенью кардиомиопатии (хроническая сердечная недостаточность 3 степени);
  • с психическими нарушениями или ухудшением интеллекта, вызванными энцефалопатией;
  • с диабетической нефропатией, отягощенной терминальной стадией хронической почечной недостаточности;
  • испытывающим частые гипогликемические комы;
  • с такими осложнениями сахарного диабета, как стопа Шарко и другими тяжелыми формами ангиопатиии, приведшими к гангрене и ампутации конечностей.

Дополнительные критерии, необходимые для того, чтобы получить 1 группу инвалидности при заболевании диабетом:

  • невозможность самообслуживания,
  • невозможность самостоятельного передвижения,
  • невозможность общения,
  • невозможность самостоятельной ориентации,
  • невозможность контролировать свое поведение.

Такие люди практически всегда причисляются к категории граждан с инвалидностью. Диабет, к сожалению, может приводить к таким печальным последствиям.

Когда дается 2 степень инвалидности? В этом вопросе также существуют определенные критерии.

2 группа дается, во-первых, при 2-3 стадии ретинопатии. Это означает наличие венозных и интраретинальных микроангиопатий, глаукомы, преретинальных кровоизлияний.

Также показанием для получения 2 степени инвалидности является диабетическая нефропатия с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Однако при этом состояние больного стабилизируется благодаря гемодиализу. Или же больному была проведена успешная операция по пересадке почки.

Показанием для получения 2 степени нетрудоспособности являются выраженные парезы или же стойкие психические поражения ЦНС, нейропатия 2 степени.

Кроме того, должны иметь место ограничения по способности к труду и передвижению. Пациент не способен трудиться или же для труда необходимы специальные условия. Больной может самостоятельно передвигаться, но только с помощью вспомогательных средств или же других людей.

Обслуживать себя пациенты, претендующие на 2 степень, могут только с помощью специальных средств, или же других людей. Однако больные не требуют постоянного ухода.

Ее получить гораздо проще. Симптомы заболевания при этом могут быть умеренными, а дисфункции органов – минимальными. При этом пациент способен обслуживать себя при помощи технических средств. Однако его трудовые навыки снижаются, и он больше не может работать по своей специальности. Инвалид 3 степени может работать там, где требуется меньшая квалификация и производительность.

Инвалидность при диабете у детей

Диабет первого типа – это болезнь, проявляющаяся преимущественно в молодом возрасте. Нередко болеют ей и дети. Причиной сахарного диабета данного типа могут быть острые вирусные инфекции, затрагивающие поджелудочную железу – краснуха, энтеровирусная инфекция. Нередко возникает этот тип болезни и из-за аутоиммунных процессов.

Детям при диабете 1 типа также дается инвалидность и положены связанные с ней льготы. Ведь такие дети нуждаются в постоянной опеке и уходе со стороны взрослых. В несовершеннолетнем возрасте предоставляется инвалидность без определения ее степени. После того, как возраст ребенка достигает 14 лет, статус инвалида может быть продлен, либо снят. Это зависит от того, насколько осложнения диабета ограничивают возможности человека полноценно трудиться или учиться.

Для получения инвалидности при сахарном диабете 1 вида у ребенка его родителям или опекунам необходимо обратиться к участковому педиатру.

Для направления на медико-социальную экспертизу положено предоставить следующие документы:

  • паспорт (для подростков старше 14 лет),
  • свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет),
  • заявление со стороны родителей (представителя ребенка),
  • направление педиатра,
  • амбулаторная карта,
  • результаты обследований,
  • характеристика с места учебы (если ребенок посещает общеобразовательное учреждение).

Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность

Да, если при очередном переосвидетельствовании было обнаружено, что состояние больного улучшилось, то группа может быть снята, либо изменена на более легкую. Оценка состояния делается путем исследования текущих анализов пациента и его осмотра.

Также инвалидность может быть пересмотрена, если пациент не выполняет предписанную ему программу по реабилитации.

Разумеется, часто имеет место и обратная ситуация – состояние больного ухудшилось, и его степень инвалидности изменена на более серьезную.

Льготы, которые дает инвалидность

Если пациенту поставлена 3 степень инвалидности, то он имеет право отказаться от ночных дежурств, длительных командировок и ненормированного графика работы. Больному, которому поставлен диабет, противопоказаны работа на вредных производствах, профессии, требующие повышенного внимания (например, водителя или диспетчера)

Прочие ограничения связаны с нарушениями функций органов. Например, если у пациента синдром диабетической стопы, то ему нужно отказаться от стоячей работы, а если у него проблемы со зрением – от работы, связанной с напряжением глаз. Первая степень означает полную нетрудоспособность пациента.

Также для пациента, имеющего диабет и получившего инвалидность, положен ряд льгот:

  • льготы на приобретение сахароснижающих препаратов, средств для мониторинга уровня глюкозы;
  • бесплатное медицинское обслуживание;
  • льготы на проезд в транспорте;
  • денежные субсидии;
  • санаторно-курортное лечение.

Размер субсидии, который положен инвалиду, устанавливается согласно законодательству в зависимости от степени инвалидности.

Есть два типа выплат – страховые и социальные. Страховая пенсия выплачивается, если гражданин успешно прошел МСЭ и ему присвоен статус инвалида. При этом гражданину с инвалидностью необходимо иметь минимальный трудовой стаж. Размер пенсии зависит от того, сколько человек проработал и сколько отчислений сделал в пенсионный фонд. Также размеры выплат зависят от количества иждивенцев в семье у инвалида.

Социальная пенсия назначается только тем инвалидам, у которых нет трудового стажа. Субсидии положены только тем гражданам РФ, которые постоянно живут на территории страны.

На 2018 год инвалиды первой степени получают базовую пенсию в размере 10 000 руб., а дети-инвалиды – 12 000 руб. Люди c инвалидностью 2 степени с детства приравниваются к инвалидам первой степени, а инвалиды, у которых установлена 1 группа с детства, продолжают получать пенсию, которая положенную детям-инвалидам.

Наибольшую поддержку государство оказывает детям при диабете 1 типа. Им положены:

  • пенсия, поскольку один из родителей должен все время опекать больного ребенка, и не может из-за этого работать;
  • бесплатный проезд на городском общественном транспорте, кроме такси (вместе с опекунами либо родителями);
  • скидка 50% на поездки на железнодорожном и авиатранспорте;
  • бесплатный проезд к медицинскому учреждению;
  • льготы на обследование и лечение;
  • бесплатная ортопедическая обувь;
  • льготы на коммунальные услуги;
  • льготное получение средств для мониторинга уровня сахара, шприцов и инсулина;
  • бесплатные путевки в санатории.

Льготные препараты и средства для их введения выдаются в государственных аптеках, в количестве, рассчитанном на месяц использования.

Лекарства, которые могут быть получены бесплатно людьми с инвалидностью по причине диабета:

Author: admin